اسرار كيماء التكوين من القران الكريم لعلاج الجهاز التنفسي والامراض الصدرية اسرار علوم المدرسة الحيدرية عميدها سماحة المحدث الاعظم عميد الولاية التكوينية الاستاذ العلامة

اسرار كيماء التكوين

من القران الكريم

 لعلاج الجهاز التنفسي والامراض الصدرية

اسرار علوم 

المدرسة الحيدرية عميدها سماحة المحدث الاعظم عميد الولاية التكوينية الاستاذ العلامة

فوزي الاسدي دام ظله

1.51432734152282+ 

4126528105920+

5.16317820303891+

3209521860160+

6.41383230043262+

8.59593001741756+

ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

7336049966101.6875

7336049966101.6875

=

7336049966101.6875^(1/2) = 2708514.3466671333

2708514.34666707479

479 = 143

707 = 77

666 = 396

34 = 77

2708514. = 198

الفروقات

55

891

55

16

مجيب × 17  هو

1.51432734152282^(1/2) = 1.23058008334396

4126528105920^(1/2) = 2031385.7599973471

5.16317820303891^(1/2) = 2.2722627935692

3209521860160^(1/2) = 1791513.8459303072

6.41383230043262^(1/2) = 2.53255450097972

8.59593001741756^(1/2) = 2.93188165133205

=  e+191.51432734152282

=4126528105920     

e+16=5.16317820303891

=3209521860160

e+20=6.41383230043262

e+20 = 8.59593001741756

3042﴿ ذَلِكُمُ اللَّهُ رَبُّكُمْ لَا إِلَهَ إِلَّا هُوَ خَالِقُ كُلِّ شَيْءٍ

 فَاعْبُدُوهُ وَهُوَ عَلَى كُلِّ شَيْءٍ وَكِيلٌ ﴾

3042×3042  = 9253764  × 7 = 64776348    ×9999 = 647698703652      × 23380120 =1.51432734152282 e+19

904﴿ وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ ﴾

904× 904    =   817216    ×   505     =  412694080  ×9999     =  4126528105920     

668﴿ وَإِنْ تَعُودُوا نَعُدْ ﴾

668× 668   =  446224   ×    7 =  3123568    ×707  =2208362576        ×23380120 =5.16317820303891 e+16

904﴿ وَمَنْ يَتَوَكَّلْ عَلَى اللَّهِ فَهُوَ حَسْبُهُ ﴾

904× 904    = 817216     ×505     = 412694080     ×   7777   =     ×23380120  =3209521860160

2445﴿ وَلَا تَهِنُوا وَلَا تَحْزَنُوا وَأَنْتُمُ الْأَعْلَوْنَ إِنْ كُنْتُمْ مُؤْمِنِينَ ﴾

2445× 505    = 1234725      ×2222    = 2743558950      × 9999    = 27432845941050      ×23380120×     =6.41383230043262 e+20

2364﴿ وَأَعِدُّوا لَهُمْ مَا اسْتَطَعْتُمْ مِنْ قُوَّةٍ وَمِنْ رِبَاطِ الْخَيْلِ ﴾

2364× 7     = 16548    × 40    =  661920     × 5555   =      × 9999 =  36765979034399.99        ×   23380120  = e+20  8.59593001741756

111)‏ ‏....‏ فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون‏*‏

النحل‏:69‏

بقلم الدكتور‏:‏زغـلول النجـار

هذا النص القرآني المعجز جاء في أوائل النصف الثاني من سورة النحل‏,‏ وهي سورة مكية‏,‏ وعدد آياتها‏(128)‏ بعد البسملة‏,‏ وقد سميت كذلك باسم سورة النعم‏,‏ وذلك لورود الإشارة فيها إلي كل من اللبن والعسل وهما من أعظم نعم الله‏(‏ تعالي‏)‏ علي الإنسان في مجالي الطعام والدواء‏.‏

وقد سبق لنا تلخيص سورة النحل‏,‏ وإبراز محاورها الرئيسية من ركائز العقيدة الاسلامية إلي ما تدعو إليه السورة من مكارم الأخلاق‏,‏ وفضائل العبادات‏,‏ وما استشهدت به من اشارات كونية عديدة في أكثر من سبع عشرة آية من آياتها الكريمة‏,‏ تناولنا بعضها في مقالات سابقة وأركز هنا علي هذا النص المعجز الذي اتخذته عنوانا لهذا المقال‏,‏ والذي يقول فيه ربنا‏(‏ تبارك وتعالي‏)‏ عن ذلك الشراب المختلف الألوان الذي يخرجه‏(‏ سبحانه‏)‏ من بطون الشغالات من إناث النحل ما نصه‏:‏

‏......‏ فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون

‏(‏النحل‏:69)‏

وقبل استعراض مافي هذا النص من سبق علمي أري لزاما علي تلخيص أقوال عدد من المفسرين في شرح دلالته‏.‏

من أقوال المفسرين

في تفسير قوله‏(‏ تعالي‏):‏

‏....‏ فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون

‏(‏النحل‏:69)‏

‏*‏ ذكر القرطبي‏(‏ رحمه الله تعالي‏)‏ في تفسيره ما نصه‏:‏ اختلف العلماء في قوله تعالي‏(‏ فيه شفاء للناس‏):‏ هل هو علي عمومه أم لا‏,‏ فقالت طائفة‏:‏ هو علي العموم في كل حال ولكل أحد‏,‏ فروي عن ابن عمر أنه كان لايشكو قرحة ولاشيئا إلا جعل عليه عسلا‏,‏ حتي الدمل إذا خرج عليه طلي عليه عسلا‏.‏ وقالت طائفة‏:‏ إن ذلك علي الخصوص ولايقتضي العموم في كل علة وفي كل إنسان‏,‏ بل إنه خبر عن أنه يشفي‏,‏ كما يشفي غيره من الأدوية في بعض الأحوال‏,‏ وعلي حال دون حال‏,‏ ففائدة الآية إخبار منه‏(‏ سبحانه وتعالي‏)‏ في أنه دواء ولذلك كثر الشفاء به‏,‏ وصار خليطا ومعينا للأدوية في الأشربة والمعاجين‏.‏ ومما يدل علي أنه ليس علي العموم‏:‏ أن‏(‏ شفاء‏)‏ نكرة في سياق الإثبات‏,‏ ولا عموم فيها باتفاق أهل اللسان ومحققي أهل العلم ومختلفي أهل الأصول‏..‏ ولكن حملته طائفة من أهل الصدق والعزم علي العموم‏,‏ فكانوا يستشفون بالعسل من كل الأوجاع والأمراض‏,‏ وكانوا يشفون من عللهم ببركة القرآن وبصحة التصديق والإيقان‏.‏

‏*‏ وجاء في مختصر تفسير ابن كثير‏(‏ رحمه الله‏)‏ ما نصه‏:‏ وقوله‏(‏ فيه شفاء للناس‏)‏ أي في العسل شفاء للناس‏,‏ أي من أدواء تعرض لهم‏.‏ قال بعض من تكلم عن الطب النبوي‏:‏ لو قال فيه الشفاء للناس لكان دواء لكل داء‏,‏ ولكن قال‏:(‏ فيه شفاء للناس‏)‏ أي يصلح لكل أحد من أدواء باردة‏,‏ فإنه حار‏,‏ والشيء يداوي بضده‏..‏ وفي صحيح البخاري عن ابن عباس قال‏:‏ قال رسول الله‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏):(‏ الشفاء في ثلاثة‏:‏ في شرطة محجم‏,‏ أو شربة عسل‏,‏ أو كية بنار‏,‏ وأنهي أمتي عن الكي‏).‏ وقال البخاري عن جابر بن عبدالله قال‏:‏ سمعت رسول الله‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏)‏ يقول‏:(‏ إن كان في شيء من أدويتكم خير‏:‏ ففي شرطة محجم‏,‏ أو شربة عسل‏,‏ أو لذغة بنار توافق الداء‏,‏ وما أحب أن أكتوي‏).‏ وفي الحديث‏:(‏ عليكم بالشفاءين‏:‏ العسل والقرآن‏)..‏ وقوله‏:(‏ إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون‏)‏ أي إن في إلهام الله لهذه المخلوقات الضعيفة الخلقة إلي السلوك في هذه المهامة والاجتناء من سائر الثمار‏,‏ ثم جمعها للشمع والعسل وهو أطيب الأشياء لآية لقوم يتفكرون في عظمة خالقها ومقدرها ومسخرها وميسرها فيستدلون بذلك علي أنه الفاعل القادر الحكيم العليم الكريم الرحيم‏....‏

‏*‏ وذكر بقية المفسرين كلاما مشابها لا أري حاجة إلي تكراره فيما عدا من أصر علي أن الشفاء هنا للعموم ومنهم‏:‏

‏*‏ الشنقيطي‏(‏ رحمه الله‏)‏ في كتابه زاد المسلم فيما اتفق عليه البخاري ومسلم والذي جاء فيه‏:...‏ كون الفكرة في قوله‏(‏ فيه شفاء للناس‏)‏ للعموم لأنها سيقت للامتنان‏(‏ فهي إحدي النكرات الأربع التي تعم‏),‏ كما نص عليه السيوطي في الإتقان وغيره كالعطار علي جمع الجوامع‏,‏ وصاحب نشر البنود‏,‏ وغير واحد من المحققين‏.....‏

من الدلالات العلمية للنص الكريم

يقول ربنا‏(‏ تبارك وتعالي‏)‏ عن الشراب المختلف الألوان الذي يخرجه بقدرته من بطون الشغالات من إناث النحل ما نصه‏:‏

‏...‏ فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون

‏(‏النحل‏:69).‏

أولا‏:‏ الشفاء بين الاطلاق والتقييد

وكيف لا يكون الشراب المختلف الالوان الذى يخرجه ربنا تبارك وتعالى من بطون الشغالات من اناث النحل هذه القدرة الشفائية الهائلة وهذه الحشرة المباركة تختم ملء الخلية بالعسل وتغطيتها بالشمع بطبع لفظ الجلالة عليها الله

اعتبر غالبية المفسرين أن المقصود بهذا الشراب هو عسل النحل‏,‏ علما بأن ذكر الشراب مطلقا يشمل كل ما يخرج من بطون الشغالات ومنه العسل‏,‏ والغذاء الملكي‏,‏ وسم النحل‏,‏ وخبز النحل‏,‏ وشمع النحل‏,‏ وصموغ النحل وغراؤه‏,‏ والتي جمعها القرآن الكريم في كلمة واحدة هي‏(‏ شراب‏).‏ واختلف المفسرون بين تعميم الشفاء بهذا الشراب‏,‏ وتخصيصه‏,‏ فالمعممون أطلقوا الشفاء به لجميع الأمراض استنادا إلي أن لفظة‏(‏ شفاء‏)‏ بمشتقاتها جاءت ست مرات في القرآن الكريم بيانها كما يلي‏:‏

‏(1)‏ جاءت نسبة الشفاء إلي الله‏(‏ تعالي‏)‏ في قول نبي الله إبراهيم‏(‏ عليه السلام‏):‏

وإذا مرضت فهو يشفين

‏(‏ الشعراء‏:80).‏

‏(2)‏ في ثلاث آيات متفرقات ينسب ربنا‏(‏ تبارك وتعالي‏)‏ الشفاء للقرآن الكريم وذلك بقوله‏(‏ عز من قائل‏):‏

‏*‏ يا أيها الناس قد جاءتكم موعظة من ربكم وشفاء لما في الصدور وهدي ورحمة للمؤمنين

‏(‏يونس‏:57).‏

‏*‏ وننزل من القرآن ماهو شفاء ورحمة للمؤمنين ولايزيد الظالمين إلا خسارا

‏(‏ الإسراء‏:82).‏

‏*‏ ولو جعلناه قرآنا أعجميا لقالوا لولا فصلت آياته أأعجمي وعربي قل هو للذين آمنوا هدي وشفاء والذين لايؤمنون في آذانهم وقر وهو عليهم عمي أولئك ينادون من مكان بعيد

‏(‏فصلت‏:44).‏

‏(3)‏ وفي آية خامسة يشير القرآن الكريم إلي الشفاء المعنوي لما في الصدور‏,‏ وفي ذلك يقول الحق‏(‏ تبارك وتعالي‏):‏

قاتلوهم يعذبهم الله بأيديكم ويخزهم وينصركم عليهم ويشف صدور قوم مؤمنين

‏(‏ التوبة‏:14).‏

‏(4)‏ والآية السادسة هي الآية الوحيدة في القرآن الكريم التي ربط فيها ربنا‏(‏ تبارك وتعالي‏)‏ الشفاء بأمر مادي من أمور الدنيا وهو ذلك الشراب المختلف الألوان الذي يخرجه ـ بطلاقة قدرته ـ من بطون الشغالات من إناث النحل فقال‏(‏ عز من قائل‏):‏

وأوحي ربك إلي النحل أن اتخذي من الجبال بيوتا ومن الشجر ومما يعرشون‏.‏ ثم كلي من كل الثمرات فاسلكي سبل ربك ذللا يخرج من بطونها شراب مختلف ألوانه فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون

‏(‏النحل‏:69,68).‏

وانطلاقا من ذلك اندفع بعض المفسرين وبعض المشتغلين بعلوم النحل وإفرازاته في فهم دلالة هذه الآية الكريمة‏(‏ رقم‏69‏ من سورة النحل‏)‏ إلي أن هذا الشراب المختلف الألوان هو علاج شامل لجميع الأمراض التي يتعرض لها الانسان‏,‏ وأن الله‏(‏ سبحانه وتعالي‏)‏ قد جعل فيه عمومية الشفاء‏,‏ واستندوا في ذلك إلي عدد من أحاديث رسول الله‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏)‏ من مثل أقواله الشريفة التي جاء فيها‏:‏

‏*‏ عليكم بالشفاءين العسل والقرآن

‏(‏رواه ابن ماجه مرفوعا‏).‏

‏*‏ إن كان في شيء من أدويتكم خير‏(‏ أو أن يكون في شيء من أدويتكم خير‏)‏ ففي شرطة محجم‏,‏ أو شربة عسل‏,‏ أو لذغة بنار توافق الداء‏,‏ وما أحب أن أكتوي‏.(‏ رواه البخاري‏).‏

‏*‏ الشفاء في ثلاثة‏:‏ في شرطة محجم‏,‏ أو شربة عسل‏,‏ أو كية بنار وأنهي أمتي عن الكي‏(‏ رواه كل من البخاري ومسلم‏).‏

وبرروا ذلك الفهم أيضا بورود لفظة‏(‏ شفاء‏)‏ نكرة غير معرفة في سياق الامتنان لتؤكد أن عسل النحل شفاء من كل داء‏,‏ وبرروا وصف رسول الله صلي الله عليه وسلم لبعض العلاجات الأخري بأنها بدائل في حال غيبة عسل النحل أو عدم توفره‏.‏

وذهب البعض الآخر من المفسرين وعدد من المشتغلين بعلوم النحل وإفرازاته إلي أنه نظرا لتباين الأمراض‏,‏ والأفراد‏,‏ والظروف‏,‏ والاختلافات بين أعسال النحل في صفاتها الطبيعية والكيميائية باختلاف نوع النحل‏,‏ ومصادر طعامه‏,‏ والظروف البيئية التي ينبت فيها هذا الطعام فإن كل خلية نحل تتميز بعسل خاص بها‏,‏ ويندر التشابه بين العسل المجموع من خليتين مختلفتين تشابها كاملا‏.‏

وانطلاقا من ذلك وصل هؤلاء إلي أن الآية‏(‏ رقم‏69‏ من سورة النحل‏)‏ قد ساقها الله‏(‏ تعالي‏)‏ في سياق التفكر والاعتبار‏,‏ قبل أن تكون للامتنان‏,‏ وأن النكرة في هذا السياق ليست قطعية في دلالتها علي العموم‏,‏ خاصة أن القرائن تدل علي التخصيص‏,‏ وأن هناك ارشادات نبوية شريفة للتداوي بغير عسل النحل من مثل التداوي بالحبة السوداء‏,‏ أو بالحجامة‏,‏ ويدعم ذلك رد رسول الله‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏)‏ علي نفر من الأعراب حين سألوه‏:‏ يارسول الله أنتداوي؟ فقال‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏):‏ نعم يا عباد الله تداووا‏,‏ فإن الله عز وجل لم ينزل داء إلا وأنزل له شفاء‏,‏ علمه من علمه‏,‏ وجهله من جهله‏.‏

وقوله‏(‏ عليه الصلاة والسلام‏):‏ لكل داء دواء فإذا أصاب دواء الداء برئ بإذن الله عز وجل‏.‏

من هنا كان الاستنتاج المنطقي أنه لايلزم أن يكون العسل علاجا لكل داء‏,‏ علي الرغم من أن الدراسات المختبرية قد أثبتت أن الشراب المستخرج من بطون شغالات النحل له فوائد علاجية عديدة‏,‏ وأنه منظم لطبيعة الجسم البشري‏,‏ وأن الله‏(‏ تعالي‏)‏ قد أعطاه القدرة علي إعادة هذا الجسد إلي توازنه الفطري كلما اختل هذا التوازن بالمرض أو بغيره‏,‏ خاصة إذا وجد الإيمان بذلك انطلاقا من اليقين الجازم في كتاب الله‏,‏ والتصديق الكامل بسنة خاتم أنبيائه ورسله‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏).‏

ثانيا‏:‏ من الفوائد العلاجية للشراب المختلف الألوان

‏(‏أ‏)‏ من الفوائد العلاجية لعسل النحل‏:‏

‏(1)‏ أثبتت الدراسات المختبرية لعسل النحل أنه مضاد حيوي قوي ومطهر من الطراز الأول‏,‏ وأن دوره في ذلك يفوق أدوار العديد من المضادات الحيوية المصنعة‏,‏ ولذلك فإن لعسل النحل دورا متميزا في علاج الجروح والحروق والقرحات المختلفة‏,‏ وتطهيرها مما يمكن أن ينتج عنها من نتانات‏,‏ وفي تنشيط بناء الأنسجة الحية مما يساعد علي سرعة التئام الجروح‏.‏

‏(2)‏ ثبت للعسل دور فعال في علاج كل من قروح الفراش‏,‏ وأمراض الجلد وتشققاته‏,‏ وحروقه‏,‏ وتقرحاته‏,‏ من مثل ما ينتج عن أمراض الجمرة الحميدة‏,‏ والتهابات الغدد العرقية‏,‏ وغيرها‏.‏

‏(3)‏ لعسل النحل دور بارز في علاج حالات التهاب الجهاز الهضمي من مثل التهاب بطانة المعدة والامعاء وقرحات كل من المعدة والإثني عشر‏,‏ وفي علاج حالات الاضطرابات المعدية من مثل الدوزنتاريا‏,‏ والتقيؤ والإمساك‏,‏ والإسهال غير واضح الأسباب‏,‏ والتهابات الفم والبلعوم‏,‏ ويعين في القضاء علي الجراثيم المسببة لذلك‏,‏ وتعالج مثل هذه الحالات بأخذ ثلاث ملاعق كبيرة من العسل قبل الإفطار وقبل النوم‏,‏ ويفضل أن تذاب في كأس من الماء الفاتر وأن يضاف إليها شيء من خل التفاح‏(‏ ولو قليل‏),‏ فالعسل أعطاه الله‏(‏ تعالي‏)‏ القدرة علي إعادة التوازن لجسم الإنسان بعد أن يختل أثناء فترة الإصابة بالأمراض‏.‏ وعسل النحل سائل كامن القلوية علي الرغم من احتوائه علي نسب من الأحماض الأمينية‏,‏ وذلك بسبب ما يحتويه من العناصر المعدنية‏,‏ وتعينه هذه الخاصية علي معادلة الحموضة الزائدة في المعدة والتي عادة ماتتسبب في إحداث قرحات الجهاز الهضمي‏.‏

‏(4)‏ ثبت للعسل دور واضح في تحسين وظائف الكبد وتنشيطه‏,‏ وفي علاج الالتهابات الكبدية المختلفة‏,‏ وحالات التسمم الكبدي‏,‏ وفي تنشيط عمل البنكرياس‏,‏ وفي علاج داء البول السكري الذي يفيد في علاجه تناول كمية صغيرة جدا من عسل النحل قبل الإفطار في حالات الظهور المتأخر للمرض‏(‏ بعد سن الأربعين‏),‏ وليس في حالات الإصابة به في أعمار مبكرة‏.‏

‏(5)‏ كذلك للعسل دور مهم في تقوية كل من القلب‏,‏ وضبط نبضاته‏,‏ وتقوية الأوعية الدموية‏,‏ وضبط ضغط الدم‏,‏ خاصة في حالات القصور التاجي المتزامنة مع الذبحة الصدرية وغير المتزامنة معها‏,‏ وفي زيادة نسبة الهيموجلوبين في الدم‏,‏ وفي المساعدة علي سرعة تخثره في حالات النزيف‏,‏ وفي علاج غير ذلك من أمراض القلب والشرايين‏.‏

‏(6)‏ وثبت للعسل دور في علاج حالات المثانة البلهارسية المزمنة‏,‏ وحالات اضطرابات الجهاز البولي‏/‏ التناسلي‏.‏

‏(7)‏ وللعسل تأثير ايجابي في علاج آلام المفاصل الروماتيزمية‏.‏

‏(8)‏ لعسل النحل دور مهم في علاج العديد من أمراض الجهاز التنفسي من مثل حالات النزلات الشعبية والربو‏,‏ والالتهاب التحسس‏(‏ من مثل حمي القش‏),‏ والتهابات الأنف والجيوب الأنفية والقصبة الهوائية‏,‏ والرئتين وأمراضها‏.‏

‏(9)‏ ثبت للعسل دور واضح في علاج أمراض الجهاز العصبي من مثل التوتر‏,‏ والأرق‏,‏ وتقلصات الجفون أو تقلصات زاوية الفم‏,‏ وتشنجات العضلات من مثل عضلات الكفين والساقين والقدمين‏,‏ والشلل‏.‏ وفي علاج حالات الإدمان وغيرها‏.‏

‏(10)‏ كذلك ثبت للعسل دور كبير في علاج بعض أمراض العيون من مثل التهابات الجفون‏,‏ والملتحمة‏,‏ والقرنية‏,‏ وأمراض الرمد المزمنة‏,‏ وتقرحات العين بصفة عامة‏,‏ ويجهز العسل لذلك بهيئة قطرات أو مراهم مناسبة لكل حالة‏,‏ أو بتشريد محلول العسل المائي‏(‏ بنسبة‏10%‏ إلي‏20%)‏ كهربائيا واستخدامه علي هيئة قطرات للعين‏,‏ أو بحقنه تحت الملتحمة‏.‏

‏(11)‏ لعسل النحل تأثير إيجابي في علاج حالات التسمم أثناء الحمل الذي من أعراضه ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم في أواخر أيام الحمل‏,‏ وانتفاخ واضح في الساقين‏,‏ مع زيادة في نسبة الزلال في البول‏,‏ ويقترح لعلاجه ثلاث ملاعق صغيرة من عسل النحل المذاب في كأس من الماء الفاتر قبل الإفطار بساعة‏,‏ وبعد كل من الغداء والعشاء‏,‏ أو تناول ملعقة صغيرة من حبوب الطلع بعد كل واحدة من الوجبات اليومية الثلاث‏.‏

‏(12)‏ ثبت لعسل النحل دور واضح في تقوية جهاز المناعة‏,‏ وزيادة عدد كريات الدم البيضاء والحمراء زيادة ملحوظة‏,‏ ولذلك يعتقد بأن تناول العسل الطبيعي بشمعه والغذاء الملكي المصاحب له‏,‏ وسم العسل الموجود فيه‏,‏ وما قد يصاحبه من حبوب اللقاح‏(‏ خبز العسل‏)‏ وصموغ النحل يمكن أن يكون له دور في الوقاية من عدد من الأمراض الخطيرة كالسرطان‏,‏ والشلل‏.‏

‏(13)‏ كذلك ثبت للعسل دور في علاج الشعر‏,‏ وفي المحافظة علي صحة فروة الرأس وذلك بخلطه مع زيت الزيتون‏(‏ بنسبة‏1‏ عسل‏:2‏ زيت زيتون‏)‏ وتدليك الشعر بهذا المزيج مرة كل شهر‏,‏ ثم غسله وتجفيفه‏.‏

‏(14)‏ وفي علاج الأطفال الخدج‏(‏ المبتسرين‏)‏ أي المولودين قبل أوانهم ثبت لعسل النحل دور بارز‏.‏

‏(15)‏ المستحضرات الطبية التي تحتوي علي العسل تساعد علي تجديد حيوية الجلد بتغذيته وترطيبه

‏(‏ب‏)‏ من الفوائد العلاجية للغذاء الملكي‏:‏

أثبتت الدراسات المختبرية والسريرية أن لغذاء ملكات النحل عددا من الفوائد العلاجية الواضحة منها‏:‏

‏(1)‏ أنه مطهر قوي لاحتوائه علي نسب عالية من المضادات الحيوية الطبيعية‏,‏ ولذلك يفيد في علاج العديد من الأمراض ومنها الأمراض الجلدية‏.‏

‏(2)‏ علاج التهابات المفاصل‏,‏ والتقليل من الآلام المصاحبة لها‏.‏

‏(3)‏ الوقاية من الإصابة بسرطانات الدم‏.‏

‏(4)‏ التأثير الإيجابي علي الصحة العامة للفرد ورفع قدراته البدنية والمعنوية‏,‏ وزيادة نشاط غدده التناسلية‏.‏

‏(5)‏ زيادة قدرة كل من المخ والقلب والكبد علي التزود بالأكسجين مما يزيد من نشاط هذه الأجهزة ويضاعف من قدرتها علي العمل وتحمل المشاق وينعش الذاكرة‏.‏

‏(6)‏ علاج عدد من الأمراض العصبية من مثل التشنج‏,‏ وتصلب شرايين الدماغ‏,‏ والربو العصبي‏,‏ وارتعاش الأطراف‏.‏

‏(7)‏ خفض نسبة الكوليسترول الضار في الدم مما يعين علي تجنب الذبحات الصدرية‏.‏

‏(8)‏ رفع كفاءة جهاز المناعة في الجسم مما يعين في الوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة مثل السرطان‏.‏

‏(9)‏ تجديد حيوية كل من قرنية العين‏,‏ والملتحمة‏,‏ والأجفان خاصة في حالات الحروق‏(‏ ويستخدم الغذاء الملكي في هذه الحالة كمرهم بنسبة‏1%).‏

ويؤخذ الغذاء الملكي عادة قبل تناول وجبة الإفطار بجرعة في حدود‏(40‏ إلي‏50‏ ملليجرام‏)‏ يوميا إما مباشرة أو مخلوطا بالعسل‏(‏ بنسبة‏1:100)‏ بمعدل ملعقة صغيرة‏(‏ حوالي‏7‏ جرامات‏),‏ كما يمكن أن يجهز علي شكل جيلاتيني مثل غروي عسل النحل‏,‏ أو علي هيئة أقراص أو كبسولات أو برشام يحتوي كل منها علي‏(1‏ ـ‏5‏ ملليجرام‏)‏ من الغذاء الملكي الجاف‏,‏ وإن كان يفضل تناوله بهيئته الطبيعية‏,‏ وقد يعطي الغذاء الملكي في بعض الحالات علي هيئة مستحضرات خاصة حقنا تحت الجلد‏.‏

‏(‏جـ‏)‏ من الفوائد العلاجية لشمع العسل‏:‏

يفيد شمع العسل في المساعدة علي تسليك مجاري الجهاز التنفسي من مثل الأنف والجيوب الأنفية‏,‏ والقصبة الهوائية والرئتين وذلك بمضغ قطع صغيرة من شمع العسل الذي يساعد علي انكماش الأنسجة المبطنة لتلك الأجهزة‏,‏ والتي عادة ماتتضخم نتيجة للالتهابات التي تتعرض لها عند الاصابة بالأمراض مثل الإنفلونزا‏(‏ الرشح‏),‏ والتحسس‏(‏ مثل حمي القش‏).‏

ويساعد في ذلك أخذ ملعقتين صغيرتين من العسل مع كل وجبة غذائية‏.‏ ويمكن الوقاية من مرض حمي القش بأخذ مضغة واحدة يوميا من شمع العسل لمدة شهر قبل الموعد المتوقع للإصابة بالمرض‏,‏ فإذا وقعت الإصابة تؤخذ المضغة مرة واحدة في اليوم مع ملعقتين صغيرتين من العسل السائل بعد كل وجبة من وجبات الطعام الثلاث‏,‏ ويزاد عدد المضغات في اليوم مع زيادة شدة الحالة المرضية‏.‏ وفي الحالات بالغة الشدة ينصح بأخذ ملعقة كبيرة من العسل بعد كل وجبة غذائية‏,‏ وملعقة كبيرة في نصف كوب من الماء الفاتر قبل النوم‏.‏ كما ينصح بأخذ خليط من ملعقتين صغيرتين من العسل وملعقتين صغيرتين من خل التفاح مخففتين في كوب من الماء الفاتر قبل تناول وجبة الإفطار وقبل النوم مع الاستمرار في أخذ ملعقة كبيرة من العسل بعد كل من وجبتي الغداءوالعشاء‏.‏

وقد ثبت أن مضغ شمع العسل من‏(3‏ ـ‏4)‏ مرات أسبوعيا لمدة ثلاث سنوات يمكن أن يستأصل مرض حمي القش تماما من المصاب به وأن يكسب جسمه مناعة ضد هذا المرض‏.‏

‏(‏د‏)‏ من الفوائد العلاجية لسم النحل‏:‏

أثبتت الدراسات المختبرية أن سم النحل يحتوي علي عدد من الأحماض الأمينية وعلي غيرها من المركبات الكيميائية المضادة للالتهابات والتي تعطي تسكينا عاما للمجموعة العصبية المركزية‏,‏ كما تنشط المقاومة العامة للجسم‏,‏ ولذلك فإن سم النحل الذي توجد منه نسبة في العسل تضخها الشغالات في عيون الخلية كنوع من التعقيم بعد ملئها بالعسل وختمها بالشمع‏,‏ هذا السم له فوائد علاجية كثيرة منها ما يلي‏.‏

‏(1)‏ في علاج آلام المفاصل الناتجة عن عدد من الأمراض الروماتيزمية‏,‏ والآلام العصبية مثل تلك الآلام الناتجة عن أمراض عرق النسا‏,‏ وتجويف النخاع‏(Syringomylia),‏ وآلام العمود الفقري‏.‏

‏(2)‏ في مداواة بعض حالات الصداع النصفي المعروف باسم الشقيقة‏.‏

‏(3)‏ في علاج بعض الأمراض الجلدية مثل الذئبة الوجهية‏,‏ وداء الصدفية‏,‏ والإكزيما‏,‏ وتقرحات الركبتين‏,‏ والتهابات البشرة‏,‏ وغير ذلك من أمراض التهاب الجلد‏.‏

‏(4)‏ في مداواة بعض حالات التهاب العين‏.‏

‏(5)‏ في العلاج من أمراض سلس البول‏,‏ والملاريا‏,‏ والتسمم الدرقي‏.‏

‏(‏هـ‏)‏ من الفوائد العلاجية لخبز النحل‏:‏

يطلق تعبير خبز النحل علي عجينة من حبوب اللقاح وفتاتها وعسل النحل‏,‏ والدور الفعال فيها هو لحبوب اللقاح وفتاتها والتي توجد بكثرة مع عسل النحل‏,‏ وهذه لها فوائد علاجية كثيرة منها ما يلي‏:‏

‏(1)‏ في علاج العديد من التهابات الأنف التحسسية من مثل حمي القش والربو‏.‏

‏(2)‏ في حالات التعرض لجرعات عالية من الإشعاع وما يصاحب ذلك من أمراض‏.‏

‏(3)‏ في مداواة حالات التهاب البروستاتا‏.‏

‏(4)‏ في تناول مستحضرات تجمع بين حبوب الطلع والغذاء الملكي وعسل النحل مثل مستحضر‏MelbrosiaP.L.D))‏ أو مستحضر‏Anplamil))‏ ما يساعد علي تحسن حالة الجسم عامة‏,‏ وعلي تقوية الغدد التناسلية‏,‏ وفي علاج حالات الإجهاد النفسي‏,‏ والتوتر العصبي‏,‏ والخمول البدني بدرجة تفوق درجة أي من هذه المكونات وحدها‏.‏

‏(5)‏ في التخفيف من أعراض سن اليأس عند النساء مثل الصداع‏,‏ خفقان القلب‏,‏ الارتفاع في درجة الحرارة والتوتر العصبي‏.‏

‏(6)‏ في تركيب مستحضرات للتجميل تعين علي إعادة حيوية الجلد‏.‏

‏(‏و‏)‏ من الفوائد العلاجية لصموغ وغراء النحل‏:‏

أثبتت الدراسات المختبرية أن صموغ وغراء النحل قاتلة للجراثيم من البكتيريا والفطريات والفيروسات‏,‏ وأنها تزيد من مناعة الجسم ولذلك فلها عدد من الفوائد العلاجية في حالات منها‏:‏

‏(1)‏ أمراض الجهاز التنفسي مثل الرشح‏(‏ الزكام‏),‏ والتحسس‏.‏

‏(2)‏ آلام المفاصل الروماتيزمية‏,‏ وتأخر نمو العظام‏.‏

‏(3)‏ بعض الأمراض الجلدية‏.‏

‏(4)‏ بعض أمراض العيون‏.‏

‏(5)‏ تطهير الجروح خاصة جروح الحروب والمساعدة علي التئامها‏.‏

‏(6)‏ التهابات جوف الفم وتسوس الأسنان‏.‏

‏(7)‏ تقوية المناعة‏,‏ ومقاومة الإجهاد‏,‏ والتلوث البيئي لوفرة مضادات الأكسدة فيه‏.‏

وقد أراحني الأخ الكريم الأستاذ الدكتور عز الدين الدنشاري الأستاذ بكلية الصيدلة ـ جامعة القاهرة ـ بأن أرسل إلي بريد الأهرام بتاريخ‏2003/12/11‏ رسالة تحت عنوان أسرار النحل تعليقا علي ما سبق وأن كتبت عن هذه الاية المباركة‏,‏ ولخص في تعليقه عددا من الحقائق التي تدعم ماذكرته آنفا وهي كما يلي‏:‏

‏(1)‏ أكدت الدراسات فاعلية عسل النحل في علاج الأمراض والوقاية منها‏,‏ حيث بينت أن النحالين في روسيا وغيرها‏,‏ والذين يعتبر عسل النحل جزءا من غذائهم اليومي‏,‏ نادرا ما يصابون بالأمراض الروماتيزمية‏,‏ أو السرطان‏,‏ أو الشلل‏,‏ أو أمراض الكلي‏,‏ كما يتمتعون بقوة الإبصار‏,‏ ويعمر الكثيرون منهم لأكثر من‏130‏ سنة‏.‏

‏(2)‏ يفيد العسل في تنظيم وظائف الكلي والأمعاء‏,‏ ويهدئ الأعصاب‏,‏ ويقوي الأوعية الدموية لكل من القلب والمخ‏,‏ ويعالج الأرق ويساعد علي زيادة الهيموجلوبين‏,‏ وهو مفيد في علاج النزلات الشعبية والربو الشعبي‏,‏ والتهاب البروستاتا‏,‏ وأمراض القلب والشرايين‏,‏ والأورام‏,‏ والسعال‏,‏ والانفلونزا‏,‏ والقرحة‏,‏ والتهاب بطانة المعدة والأمعاء‏,‏ والقيء‏,‏ والإسهال‏,‏ والإمساك‏.‏

‏(3)‏ تساعد المستحضرات التي تحتوي علي العسل في تغذية الجلد وترطيبه وتليينه‏,‏ وعلاج التجاعيد التي تظهر حول العين‏.‏

‏(4)‏ يفيد العسل الرياضيين الذين يمارسون تسلق الجبال‏,‏ والذين يشتركون في سباحة المسافات الطويلة حيث يساعد علي تنشيطهم بدنيا وذهنيا‏,‏ ويمكنهم من تحمل التعب‏.‏

‏(5)‏ يحتوي سم النحل علي مركبات مضادة للالتهابات‏,‏ ولقد تم اجراء تجارب عليه بينت أنه يساعد في الشفاء من التهاب المفاصل الروماتويدي‏,‏ وذلك بحقنه في مكان الإصابة‏,‏ كما يفيد في علاج آلام الأعصاب والتهابها‏,‏ وفي علاج بعض الأمراض الجلدية‏,‏ وأمراض العيون‏,‏ والملاريا‏,‏ والتسمم الدرقي‏.‏

‏(6)‏ بوحي من الله‏(‏ تعالي‏)‏ تلتقط شغالات النحل مادة صمغية وهي صمغ النحل‏(‏ أو البروبولس‏)‏ من أماكن محددة من الأشجار ثم تضع الصمغ في الشقوق والثقوب الموجودة في بيوت النحل لمنع تسرب الحشرات إليها‏,‏ ويتميز صمغ النحل بقدرته علي مقاومة الميكروبات‏,‏ ولذلك فإن النحل يقوم برش أرضية البيت بهذه المادة حتي تتمكن الملكة من وضع البيض في مكان خال من الجراثيم‏.‏ كما يقوم النحل بتغطية الحشرات الميتة بهذه المادة حتي لاتتعفن داخل بيت النحل وتفسد هواءه‏.‏

‏(7)‏ تعلم الإنسان من النحل‏,‏ فاستخدم صمغ النحل لمقاومة البكتيريا والفطريات والفيروسات وتطهير الجروح‏,‏ كما استعان به في علاج القرحة‏,‏ وفي علاج كل من أمراض الأسنان والأورام‏,‏ وتنشيط كل من نموالعظام والمناعة‏,‏ ولقد أظهرت البحوث أن صمغ النحل يحتوي علي مضادات الأكسدة التي تساعد في الوقاية من أمراض الإجهاد‏,‏ والتدخين والتلوث البيئي‏.‏

وهذه شهادة من أستاذ قدير في صميم التخصص نعتز بها وندعوه وزملاءه الكرام في كليات الصيدلة والطب والعلوم والطب البيطري والزراعة إلي إخراج هذا العلم العظيم إلي حيز التطبيق في عالمنا العربي الإسلامي الذي لايزال يعتمد في صناعة الدواء علي دول أجنبية لاتعرف القرآن الكريم ولاتهتدي بهديه‏,‏ ولاتزال تتخبط في ساحات التجربة العلمية بغير هداية ربانية فضلت وأضلت‏,‏ واستغلت حاجة الناس إلي الدواء فابتزتهم أبشع ابتزاز ولاتزال‏.‏

والقدرات الشفائية الهائلة لكل من عسل النحل‏,‏ وشمعه‏,‏ وغذاء ملكاته‏,‏ وسمومه‏,‏ وصموغه وما يحتويه من حبوب اللقاح‏,‏ والتي جمعها القرآن الكريم في وصف شراب مختلف ألوانه‏,‏ والقيمة العلاجية الواضحة لهذا الشراب ولكل من مكوناته قد أثبتتها دراسات قام بها غير المسلمين‏,‏ وفي مستشفيات دول حكمت في معظمها بواسطة نظم شيوعية‏,‏ حتي لايقول قائل إن المسلمين تحيزوا لقرآنهم فأذاعوا هذه المعلومات عن القدرات الشفائية لعسل النحل وملحقاته‏.‏ فقد أقيم أول مركز طبي عالمي للاستشفاء بمنتجات نحل العسل في مدينة بوخارست برومانيا سنة‏1975‏ م‏,‏ وتلته مراكز طبية مماثلة في كل من روسيا‏,‏ والصين‏,‏ واليابان وغيرها من دول العالم‏.‏ وقد أثبتت هذه الدراسات صدق ما جاء بالقرآن الكريم وفي سنة خاتم الأنبياء والمرسلين‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏)‏ من قول الحق‏(‏ تبارك وتعالي‏):‏

وأوحي ربك إلي النحل أن اتخذي من الجبال بيوتا ومن الشجر ومما يعرشون‏.‏ ثم كلي من كل الثمرات فاسلكي سبل ربك ذللا يخرج من بطونها شراب مختلف ألوانه فيه شفاء للناس إن في ذلك لآية لقوم يتفكرون

‏(‏النحل‏:68‏ ـ‏69).‏

ومن قول النبي المصطفي والرسول المجتبي‏(‏ عليه من الله تعالي أفضل الصلاة وأزكي التسليم‏):‏

عليكم بالشفاءين العسل والقرآن

وقوله‏:‏ الشفاء في ثلاثة‏:‏ في شرطة محجم‏,‏ أو شربة عسل‏,‏ أو كية بنار وأنهي أمتي عن الكي‏.‏

والقدرات الشفائية الهائلة للشراب المختلف الألوان الذي يخرجه ربنا‏(‏ تبارك وتعالي‏)‏ من بطون الشغالات من إناث النحل بطلاقة قدرته لم تكتشف إلا في العقود المتأخرة من القرن العشرين وسبق كل من القرآن الكريم وأحاديث المصطفي‏(‏ صلي الله عليه وسلم‏)‏ لتلك الكشوف بأربعة عشر قرنا أو يزيد‏,‏ لمما يقطع بأن القرآن الكريم هو كلام الله الخالق ويشهد بالنبوة وبالرسالة للنبي الخاتم والرسول الخاتم الذي تلقاه‏,‏ فصلي الله وسلم وبارك عليه وعلي آله وصحبه ومن تبع هداه ودعا بدعوته إلي يوم الدين والحمد لله رب العالمين‏.‏

أمراض الجهاز التنفسي.. أسبابها وسبل الوقاية منها

من بينها نزلات البرد والتهاب الجيوب الأنفية وذات الرئة

كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»*

الشتاء هو الفصل الذي تنشر فيه مختلف أنواع عدوى الجهاز التنفسي. ولذا ارتأينا أن نقدم دليلا حول أمراض البرد الشائعة إضافة إلى 4 من أنواع الأمراض الأخرى. ولا تدخل عدوى الإنفلونزا ضمن هذا الدليل المختصر لأن التركيز يجري على مواقع تشريحية من الجهاز التنفسي، بينما تؤثر عدوى الإنفلونزا على كل أنحائه. وعند كتابة هذا الموضوع ظهر جانبان مؤكدان: الأول، هو أن غسل اليدين هو حقا أفضل دفاع للجسم ضد عدوى الجهاز التنفسي. أما الثاني فهو أن المضادات الحيوية هي أدوية مهمة في العلاج، إلا أنها توصف أكثر من اللازم، خصوصا في علاج التهاب الجيوب الأنفية والتهاب القصبات.

* نزلات البرد

* ما هي إنها التهاب الأغشية المخاطية التي تبطن جدار الأنف.

* الأعراض: قد يكون المصطلح الطبي لها وهو «التهاب الأنف الفيروسي» (viral rhinitis)، غير معروف، إلا أن أعراضه هي احتقان الأنف، وسيلان الأنف، والعطس. وتتسبب نزلات البرد في حدوث شعور مزعج في البلعوم لمدة تمتد إلى نصف فترة الإصابة، وهذا غالبا في العادة ما يمثل العرض الأول من الأعراض لها، رغم أنه وبحلول اليومين الثاني أو الثالث تتحول مشكلات الأنف إلى أعراض رئيسية سائدة. وإن ظهر السعال فإنه لن يبدأ قبل مرور بضعة أيام من ظهور بقية الأعراض، وقد يستمر طويلا لعدة أسابيع بعد اختفاء الأعراض. ويندر أن يعاني الكبار من ظهور حرارة مرتفعة بعد إصابتهم بنزلات البرد - ويعتبر عدم وجود الحرارة المرتفعة أحد علامات الإصابة بنزلات البرد - إلا أن الحرارة المرتفعة قد تظهر لدى بعض الأطفال أحيانا.

* الأسباب: يتسبب ما يزيد على 200 نوع من الفيروسات في الإصابة بنزلات البرد، التي تكون أعراضها متشابهة لكل الأنواع. ويرجع ذلك إلى أن الأعراض تأتي نتيجة استجابات (أي ردود فعل) جهاز المناعة للعدوى في الجهاز التنفسي، وليس نتيجة الأضرار المباشرة التي تسببها تلك الفيروسات. وتحدث ما بين 30 و50 في المائة من نزلات البرد بسبب الفيروسات الأنفية (rhinoviruses). كما أن الفيروسات المسببة للإنفلونزا هي أيضا من بين الأنواع الكثيرة الأخرى للفيروسات التي تتسبب في حدوث نزلات البرد.

* الوقاية: غسل اليدين بانتظام هو وسيلة منفردة تدرأ حدوث نزلات البرد (وكل أنواع عدوى الجهاز التنفسي)، إذ إن الإنسان يلتقط في أكثر الأحيان الفيروسات المسببة لنزلات البرد بعد ملامسته إنسانا آخر مصابا أو ملامسة الأسطح وأكرات الأبواب أو درابزين السلالم، ثم ينقل العدوى إلى الجسم بعد ملامسة الأنف أو العينين. وتعيش الفيروسات المسببة لنزلات البرد في قطيرات الرذاذ الصغيرة المحمولة في الهواء التي تنتشر فيه بعد السعال أو العطس، ولذا فهناك احتمال الإصابة بالعدوى بعد استنشاق هذه القطيرات مباشرة، (إلا أن يدي الإنسان هي التي تكون مسؤولة على الأغلب).

أما فيما يخص تناول جرعات كبيرة من فيتامين «سي» فقد جاءت نتائج الأبحاث متضاربة. كما لم يظهر أي تأثير لعشب «الإكناشا» (Echinacea) في الدراسات على درء الإصابة بنزلات البرد، وكان تأثير عشب «جينشنغ» (ginseng) أقل منها!

* العلاج: العلاج الشافي من نزلات البرد الشائعة يظل صعبا، ولذا فإن العلاج الحالي لها هو تخفيف الأعراض، وهو الأمر الذي قد لا يمكن تحقيقه أحيانا. وفي التجارب الإكلينيكية لم تثبت أكثر الأدوية المخففة لحدة السعال التي تباع من دون وصفة طبية، أنها أفضل تأثيرا من تأثير الحبوب الوهمية. ولم تثبت فاعلية «فينيليفرين» (Phenylephrine) مقارنة بـ«سيدوإيفرين» (pseudoephedrine)، وهو مزيل الاحتقان، الذي حل محله ضمن صنف الأدوية غير الموصوفة طبيا. وقد تفيد بخاخات الأنف مثل «بروميد الإبراتروبيوم» (ipratropium bromide) («أتروفينت» Atrovent) في تخفيف الأعراض، إلا أن الاستخدام الزائد عن الحد للمرشاشات مثل مرشاش (سبراي) «أوكسيميتازولين» (oxymetazoline) («أفرين» Afrin)، يسبب المشكلات. أما «الإكناشا» وفيتامين «سي» فلم يظهرا أي نجاح ملموس في التجارب الإكلينيكية. كما كانت نتائج استخدام الزنك متفاوتة، وتشير التجارب إلى أن فائدته، إن وجدت، محدودة جدا. وأخيرا، فإن من الأفضل ربما اتباع النصيحة المجربة القديمة: اشرب الكثير من السوائل، تمتع بأكبر قدر من الراحة - وانتظر حتى زوال نزلة البرد.

التهاب الجيوب الأنفية

* ما هو إنه التهاب أغشية بطانة الجيوب الأنفية.

* الأعراض: من أعراض التهاب الجيوب (sinusitis) الواضحة، الإحساس بضغط غير مريح على الوجه يصاحبه إحساس بالألم. ويختلف موقع الضغط باختلاف موقع الجيب المصاب، فعلى سبيل المثال فإن وجود ألم في الجبهة هو مؤشر على إصابة الجيوب الجبهية، أما أن ظهر الألم في الفك الأعلى أو الأسنان العليا، فإن الجيوب الفكية في الوجنتين هي المصابة. ومثله مثل نزلة البرد، فإن التهاب الجيوب يتسبب في احتقان الأنف الناجم عن زيادة إفراز المخاط وتورم الأغشية الأنفية. وبالفعل فإن الشعور بالتهاب الجيوب غالبا ما يكون مشابها لنزلة البرد. والمخاط غالبا ما يكون ثخينا، وأصفر أو أخضر اللون (وهو يميل إلى اللون الأخضر عند وجود كميات كبيرة من كريات الدم البيضاء، التي هي رغم اسمها، خضراء اللون). وقد يرتجع بعض المخاط نحو البلعوم مسببا طعما سيئا، وسعال، أو النفس الكريه. وقد تحصل لبعض الناس قشعريرة أو إجهاد بعد أن يقوم جهاز المناعة في أجسامهم باتخاذ خطوات دفاعية.

* الأسباب: الجيوب الأنفية للإنسان تشابه الكهوف داخل العظام، وتوجد نحو العينين والأنف. وتبطنها أغشية تقوم بإفراز مخاط سائل خفيف يسحب بعد تسربه نحو فتحات صغيرة جدا تسمى «ostia». وإن حدث انسداد في هذه الفتحات فإن المخاط والسوائل تتراكم مكونة موقعا مناسبا لتكاثر البكتيريا الموجودة طبيعيا فيها. وعند زيادة أعداد البكتيريا واستجابة الجسم لها، ويظهر الالتهاب والتورم اللذان يؤديان إلى حدوث أعراض الضغط المؤلم والأعراض الأخرى.

وتعتبر نزلات البرد من أكثر الأسباب شيوعا لانسداد الفتحات الصغيرة جدا في الأنف أولا، ولهذا فإن السبب الرئيسي لالتهاب الجيوب غالبا ما يكون ذا منشأ فيروسي، رغم أن التهاب الجيوب، وفقا لتعريفه، هو عدوى بكتيرية للجيوب.

إلا أن جزءا يسيرا من فيروسات البرد - نحو 1 في كل 100 منها - يؤدي إلى حدوث التهاب الجيوب. كما يصاب بعض الناس بالتهاب الجيوب المزمنة نتيجة مشكلات بنيوية أو هيكلية تقود إلى انسداد هذه الفتحات، مثل انحراف حاجز الأنف (septum)، أو أورام الأغشية المخاطية.

* الوقاية: لأن التهاب الجيوب ينجم في الغالب عن مضاعفات نزلات البرد، فإن غالبية الاحتياطات ضد هذه النزلات مفيدة للوقاية من الالتهاب. ويوصي بعض الأطباء بتروية الأنف بانتظام بالماء المالح، إلا إن دراسة أظهرت أن هذه التروية المنتظمة تقود إلى التهابات أكثر، وليس أقل، في الجيوب الأنفية. وإن كنت مصابا بنزلة برد، فعليك أن لا تتمخط بقوة، فقد تتغلغل البكتيريا والمخاط نحو جيوبك الأنفية.

* العلاج: إعادة عملية سحب وتسريب المخاط إلى طبيعتها، تقلل في الغالب من الأعراض وتخفف من قوة العدوى. كما أن تناول الكثير من الماء واستنشاق البخار (الاستحمام تحت المرشاش «أو الدوش» لفترة أطول) يفكك المخاط، وهو ما يسهل فتح الفتحات الصغيرة. ويوظف النوم ورفع الرأس إلى أعلى، قوة الجاذبية الأرضية لتخيف الأعراض. كما أن بمقدورك تجربة واحد من مزيلات الاحتقان التي يتم تناولها عبر الفم. ويرغب الكثير من الأطباء في أن يخضع المصابون لعدة أيام من «علاج تسريب المخاط» قبل الإقدام على تناول المضادات الحيوية، وذلك يعود جزئيا إلى أن مفعول المضادات الحيوية يكون أقوى، إن كان تسريب المخاط في الجيوب الأنفية، أفضل. ولكن، إن كان التهاب الجيوب شديدا منذ البداية أو كان متواصلا، فيجب اللجوء إلى المضادات الحيوية، التي أثبتت فاعليتها.

التهاب البلعوم

* ما هو التهاب البلعوم (pharyngitis) هو التهاب بنية البلعوم أو منطقة البلعوم الخلفية، التي تشمل المنطقة الخلفية للسان، وأنسجة سقف الحلق، واللوزتين. وهناك نوع من أنواع التهاب البلعوم هو الالتهاب الناجم عن الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية (streptococcus).

* الأعراض: التهاب البلعوم الناجم عن عدوى فيروسية، يولد أعراض الألم عند البلع، وسيلان الأنف، وبحة الصوت، بالإضافة إلى الإسهال لدى الأطفال. أما إن كانت العدوى بكتيرية فإن أعراضها المميزة هي الحمى وتورم العقد اللمفاوية في الرقبة من دون وجود أعراض سيلان الأنف أو السعال. كما أن التهاب البلعوم نفسه يمكن أن يكون أحد أعراض أنواع من العدوى البكتيرية، وقد يظهر عند الإصابة بأمراض يمكنها أن تؤثر على أكثر من عضو واحد غير البلعوم، مثل تكثر وحيدات النواة في الدم (mononucleosis) أو العدوى بفيروس نقص المناعة المكتسب «إتش آي في».

* الأسباب: وفقا لبعض التقديرات فإن 85 في المائة من الحالات تعود إلى أسباب فيروسية. والكثير من الفيروسات المسببة لنزلات البرد، ومنها الفيروسات الأنفية (rhinoviruses) تتسبب في حدوث التهاب البلعوم. وفي الحقيقة فإن الفيروسات يمكنها التسبب في التهاب الأنف التحسسي (حساسية الأنف) rhinitis وفي التهاب البلعوم في الوقت نفسه. ويسبب الكثير من أنواع البكتيريا التهاب البلعوم، إلا أن تلك التي تقع منها ضمن مجموعة المكورات العقدية تعتبر الرئيسية فيها. فبكتيريا المكورات العقدية تنتشر عبر قطيرات الرذاذ مثلما تنتشر فيروسات البرد، رغم أن هناك معلومات موثقة جدا عن انتشارها أيضا عبر نثار الطعام المنتشر.

* الوقاية: اغسل يديك بانتظام، واقرأ ما ورد في فقرة الوقاية من نزلات البرد.

* العلاج: إن كان التهاب البلعوم ذا منشأ فيروسي فإن العلاج يكون «غير محدد» كما يصفه الأطباء، ويشمل: الراحة، ومسكنات الألم، والغرغرة بالماء المالح، وحبوب الاستحلاب للبلعوم، وتناول شوربة الدجاج إن كنت من محبيها. أما إن كان السبب هو بكتيريا المكورات العقدية فإن المضادات الحيوية تكون فعالة. إلا أن المشكلة تتمثل في دقة رصد المكورات العقدية. فالأعراض ليست سوى مظاهر وقد لا تكون كافية لتشخيصها، إلا أن الأطباء غالبا ما يقومون بفحص سريع لمسحة تؤخذ من البلعوم المريض لتشخيص المكورات العقدية خلال دقائق معدودة. وإن كانت الإصابة مؤكدة فإن العلاج يكون ضروريا لتقليل خطر الحمى الروماتيزمية (حتى وإن كان قليل الاحتمال)، وهي إحدى مضاعفات التهاب البلعوم بالمكورات العقدية. أما إن لم يتم تشخيص الإصابة، فيجب إجراء فحص ثان.

التهاب القصبات

* ما هو يسمى الالتهاب الشعيبي (bronchitis)، أو التهاب القصبات الهوائية التي تصل القصبة الهوائية الكبرى (الرغامى) بالرئتين.

* الأعراض: السعال السيئ هو العرض الرئيسي. وقد يستمر لأسابيع أو أكثر أن ظلت بطانة الشعيبات الهوائية متخرشة حتى بعد زوال شدة العدوى المسببة لها. وقد يكون السعال جافا وحادا، إلا أنه قد يكون أيضا مصحوبا بالبلغم الذي يكون صافيا أو يميل إلى اللون الأصفر أو اللون الأخضر. وقد تظهر حالات صفير وضيق في الصدر إن أدت العدوى إلى تضييق الشعيبات.

ويصاب بعض الأشخاص بالتهاب القصبات المزمن نتيجة إصابتهم بأمراض مزمنة مثل مرض الانسداد الوعائي الرئوي المزمن chronic obstructive pulmonary disease (COPD). كما تؤدي العدوى إلى زيادة حدة التهاب القصبات المزمن مسببة أعراضا شديدة.

* الأسباب: غالبية الإصابات الحادة - التي تحدث فجأة - تنجم عن العدوى الفيروسية التي حدثت في مكان ما أعلى في الجهاز التنفسي ثم انتشرت إلى الأسفل نحو الشعيبات. وقد تؤدي البكتيريا المسببة للسعال الديكي إلى الإصابة بالتهاب القصبات الحاد، أما التهاب القصبات الناجم عن عدوى بكتيرية فهو حالة استثناء من العدوى الفيروسية لا تتكرر كثيرا. إلا أن الأمر يختلف إن كان التهاب القصبات ناجما عن مرض الانسداد الوعائي الرئوي المزمن، إذ إن ثلث حالاته تنجم عن العدوى البكتيرية.

* الوقاية: بما أن التهاب القصبات يبدأ في الغالب مع نزلات البرد، فإن النصائح حول الوقاية معروفة ومحددة. ويمكن للبالغين الحصول على حقنة تطعيم ضد السعال الديكي، كما توجد حقنة تطعيم ضد الإنفلونزا.

* العلاج: الحصول على الدفء، واستنشاق الهواء الرطب وذلك بالاستحمام تحت المرشاش أو استخدام أجهزة لترطيب الجو. وفي بعض الأحوال قد تكون أدوية من البخاخات الموسعة للقصبات (bronchodilator) التي يستخدمها مرضى الربو، مفيدة. وفي أغلب الأحيان لا توصف المضادات الحيوية لحالات التهاب القصبات الحادة لأن الالتهاب يكون ناجما دوما تقريبا عن عدوى فيروسية. ولكن إذا أدى التهاب القصبات إلى ازدياد حدة مرض الانسداد الوعائي الرئوي، فإن المضادات الحيوية تشكل أحد الخيارات.

ذات الرئة

* ما هي إن ذات الرئة (pneumonia) هي عدوى، والتهاب ناجم عنها يحدثان في أعماق الرئة، ويؤثران على الحويصلات الهوائية الصغيرة (alveoli)، والأنسجة المحيطة بها. ويستخدم مصطلح «ذات الرئة الماشية» (Walking pneumonia) أحيانا لوصف الحالات الخفيفة التي لا تتطلب دخول المستشفى.

* الأعراض: قائمة الأعراض طويلة وتشمل الحمى، رعشة البرد، السعال، وشعور المريض بالإنهاك. وإن كان غشاء الجنب (الغشاء المحيط بالرئتين) مصابا فإن المشكلة تتمثل في وجود آلام في الصدر تزداد سوءا عند الشهيق أو السعال. كما تحدث لدى 20 في المائة من المصابين أعراض في الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال. وقد لا تظهر الحمى لدى كبار السن، إلا أن الإجهاد والتشوش الذهني قد يكونان من الأعراض الملاحظة للإصابة. ولأن الأكسجين يدخل إلى الدم عبر الحويصلات الهوائية، فإن الإصابات السيئة من ذات الرئة قد تؤدي إلى نقص في تزويد الجسم بالأكسجين. ولكي يعوض الإنسان عن هذا النقص فإنه يأخذ في التنفس بسرعة وصعوبة.

* الأسباب: أغلب إصابات ذات الرئة الشائعة تنجم عن البكتيريا، وبكتيريا المكورات العقدية لذات الرئة (Streptococcus pneumoniae bacteria). وتحدث 20 في المائة من إصابات ذات الرئة، التي تظهر خارج المستشفيات، بسبب عدوى فيروسية ومن ضمنها عدوى فيروسات الإنفلونزا. ويحدث القليل جدا من الإصابات بسبب الفطريات والأنواع الأخرى من الأحياء المجهرية. وكل أنواع العدوى هذه قد يمكن استنشاقها، إلا أن ذات الرئة تظهر عندما تتغلغل الفيروسات والبكتيريا التي تعيش في منطقة الحلق الخلفية إلى الأسفل منتشرة نحو الجهاز التنفسي ونحو الرئتين. وعندما تكون الفيروسات أو البكتيريا معدية حقا أو لا تؤدي آليات الجسم الدفاعية للرئتين لا تؤدي وظيفتها المطلوبة، فإن الإصابة بذات الرئة تحدث.

* الوقاية: يوصى بأخذ اللقاح المضاد لذات الرئة للأشخاص من سن 65 سنة فأكثر وهو مضاد للأنواع الشائعة من ذات الرئة الناجمة عن بكتيريا المكورات العقدية. ويعطى للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين لقاح من نوع مختلف مضاد لهذه البكتيريا. وتساعد لقاحات الإنفلونزا على درء الإصابة بذات الرئة الفيروسية والبكتيرية اللتين تظهران كمضاعفات ثانوية للإصابة بالإنفلونزا.

* العلاج: من الضروري إجراء فحص بأشعة إكس بهدف التشخيص الدقيق. ويفترض عادة أن الإصابة بذات الرئة تكون بسب عدوى بكتيرية، ولذا فإن أكثرية الإصابات تعالج بمضادات حيوية يتم تناولها عبر الفم. إلا أنه يجب تنويم المصابين من الذين يعانون من مشكلات في القلب أو من أمراض أخرى، في المستشفى، والحصول على مضادات حيوية تحقن في الوريد. ويبدأ المرضى عادة بالشعور بتحسن حالاتهم بعد أيام من العلاج بالمضادات الحيوية، إلا أن ذات الرئة تكون مميتة خصوصا لكبار السن.

* رسالة هارفارد الصحية، خدمات «تريبيون ميديا»

( أمراض الجهاز التنفسى ( أمراض الصدر) )

تحية طيبة للجميع هنا ..

اليكم موسوعة طبية شاملة عن اهم واخطر واشهر الامراض

دراسة ومعلومات واعرض واساليب علاج ونصائح ..

نقلا عن موسوعات عالمية طبية لدى شخصيا ..

نقلا عن موسوعات ومواقع طبية مشهورة ومعتمدة ..

-----------------------------------------------

الإلتهاب الرئوى Pneumonia :

الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب الرئوى الموت. الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي وهم: كبار السن. تشخيص الالتهاب الرئوى. أنواع البكتريا التى تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوى. العلاج يعتبر المضاد الحيوي من أهم الطرق العلاجية......

الشرح :

الالتهاب الرئوي

تعريف:

الإلتهاب الرئوى هو التهاب يحصل في جزء من الرئة بسبب وصول ميكروب معين عادة يكون نوع من أنواع البكتيريا إلى هذا الجزء من الرئة. والالتهاب الرئوى عدوى تصيب إحدى الرئتين أو كلاهما، ويتسبب فيها إما بكتريا أو فيروس أو فطريات، وقبل اكتشاف المضادات الحيوية كان مصير المريض بالالتهاب الرئوى الموت.

طرق العدوى:

- عن طريق تنفس رذاذ هواء محمل بالبكتريا أو الفيروس المسبب للالتهاب الرئوى ويأتى هذا الرذاذ المحمل بالبكتريا أو الفيروس عن طريق سعال المريض أو في حالة العطس.

- كما تحدث العدوى عندما تهاجم البكتريا أو الفيروس الموجودة في الفم أو الحلق أو الأنف الرئة وخاصة أثناء النوم عندما تحدث شرقة وتدخل هذه البكتريا من خلال إفرازات الفم والأنف إلى الرئتين.

- ومن الطبيعى أنه في الحالات العادية يقوم الجسم بعمل رد فعل عكسى ضد هذه الافرازات بأن يطردها إلى الخارج عن طريق السعال بالإضافة إلى دور الجهاز

المناعى الذى يقاوم هذه البكتريا أو الفيروسات ويمنع من حدوث الالتهاب الرئوى. ولكن فى حالات الضعف العام للجسم مثلا عند الإصابة بأمراض أخرى مثل أمراض القلب، أو وجود مشاكل في البلع، أو من يستخدمون الأدوية بكثرة، وحالات الجلطات، وحالات التشنجات، أو عند إساءة استعمال العقاقير (إدمان المخدرات) أو الكحوليات، كل

هؤلاء تمثل فرص إصابتهم بالالتهاب الرئوى نسب كبيرة. بمجرد دخول هذه البكتريا أو الفيروسات إلى الرئة، تستقر في الحويصلات الهوائية ثم تتكاثر في الغدد، وفى مرحلة تالية على ذلك تمتلئ الرئة بالسوائل والصديد لمحاربة هذه البكتريا.

الأعراض:

الالتهاب الرئوي عادة يظهر على شكل ارتفاع في درجة الحرارة، إعياء عام، كحة في الغالب تكون مصاحبة لبلغم يكون لونه أصفر غامق أو أخضر، وفي بعض الأحيان قد يكون هناك ألم في أحد جنبي الصدر ويزيد هذا الألم عند أخذ نفس عميق، ولكن يجب التنبيه أن ليست كل من لديه الأعراض المذكورة يكون بالضرورة أنه مصاب بالتهاب

رئوي، لأن التهاب القصبة والشعب الهوائية قد يكون له نفس الأعراض.

1. تبدأ أعراض المرض بنزلة برد ثم يعقبها ارتفاع حاد في درجة الحرارة.

2. رعشة.

3. سعال ببلغم ويكون به دم.

4. ألم في الصدر وفي بعض الأحيان يكون في جهة واحدة من الصدر.

5. صعوبة في التنفس أحيانا.

6. وفي بعض الحالات تتسم الأعراض بالتالى:

‌أ. ظهور الأعراض السابقة ولكن ببطء نسبى.

‌ب. ومن الممكن أن تشتمل الأعراض على: سعال يسوء تدريجيا، وصداع، وألم في العضلات.

‌ج. من الممكن أن يحدث تغير في لون الجلد إلى اللون الأزرق عندما يقل الأكسجين الذى يصل للدم.

7. أما الأعراض التى تظهر على الأطفال:

‌أ. التهاب في الصدر.

‌ب. ارتفاع في درجة الحرارة.

‌ج. حالة ضعف عامة. أسبابه الالتهاب الرئوي قد يحصل لشخص سليم، بدون أي أسباب أو مقدمات، ولكن هناك بعض الفئات من الناس الذين تزيد عندهم احتمال الإصابة بالالتهاب الرئوي وهم: كبار السن. الناس الذين لديهم نقص في المناعة لأي سبب كان. الذين عندهم صعوبة في البلع، بحيث يحصل لهم إفرازات الفم، أو حتى الأكل قد يتجه إلى القصبة الهوائية والرئتين بطريق الخطأ فتسبب الالتهاب الرئوي. كيفية تشخيصه عادة تكون أعراض الالتهاب الرئوي واضحة نوعا ما سواء عند أخذ التاريخ المرضي أو الفحص السريري بواسطة السماعة، ولكن لكي يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بصورة دقيقة، يجب عمل أشعة للصدر بحيث يمكن تشخيص الالتهاب الرئوي وتحديد مدى انتشاره.

وبعد تشخيص الالتهاب الرئوي قد يحتاج المريض إلى عمل فحوصات معينة لتحديد نوعية الميكروب المسبب لهذا الالتهاب، وهذه الفحوصات تشمل: ( عمل زراعة مخبرية لعينة من البلغم أو الدم )، ولكن ليس كل المرضى يحتاجون لهذه الفحوصات. صورة أشعة لإلتهاب رئوي في الرئة اليمين (السهم الأحمر). صورة مجهرية لصبغة جرام Gram Stain لعينة بلغم ،و تبدو البكتيريا في هذه العينة كعصيات حمراء (السهم الأسود).

تشخيص الالتهاب الرئوى:

1. بواسطة الكشف الطبى العادى (بالسماعة)، حيث يستطيع الطبيب اكتشاف المرض إذا كان هناك خشونة (أزيز) في التنفس والصدر نتيجة لقلة دخول الهواء إلى أماكن معينة في الصدر، مع وجود إفرازات كثيرة.

2. عمل أشعة عادية على الصدر.

3. عينة من البلغم (المخاط) وتفحص عن طريق الميكروسكوب. (إذا كان الالتهاب الرئوى سببه يرجع إلى الإصابة ببكتريا، يمكن اكتشافه بالثلاث خطوات السابقة).

4. عن طريق أخذ عينة من الدم لاختبار كرات الدم البيضاء.

5. عن طريق المنظار الرئوى لأخذ عينة من السائل.

- أنواع البكتريا التى تسبب الإصابة بالالتهاب الرئوى:

1. ستربتوكوكس نيمونيا Streptococcus Pneumonia: وتكون أعراضها فجائية مع وجود رعشة، ودرجة حرارة مرتفعة، كما أن لون البلغم يكون داكنا.

2 · نيمو فاكس Pneumovax: مصل يعطى للأشخاص المصابين بمرض السكر، ومرضى حساسية الصدر الذين يعتمدون على الكورتيزون، وللأشخاص مدمنى الخمر أو من يدخنون السجائر، أو للأشخاص الذين استأصلوا الطحال. والمضادات الحيوية التى تستخدم في العلاج: - البنسلين Penicillin - امبيسلين Ampicillin - أوجمنتين Augmentin - الارثيروميسين Erythromycin 2.

3. هيموفيللس انفلوانزا Hemophilus Influenza: إحدى أنواع البكتريا المسببة للالتهاب الرئوى وتصيب مدمنى الخمر ومرضى الامفزيما "Emphysema"، والمضادات

الحيوية التى تستخدم في علاجه: أوجمنتين Augmentin، فلوكسين Floxin، سيبترا Septra.

4.ميكو بلازما نيمونيا Mycoplasma Pneumonia: بكتريا بطيئة في الانتشار، ومن أعراضها ارتفاع في درجة الحرارة مع رعشة، وألم في العضلات، وإسهال، وطفح جلدى.

وهى التى تسبب معظم حالات الالتهاب الرئوى في فصل الصيف. وعلاجها: زيثرو ماكس Zithromax أرثيروميسين Erythromycin .

5.ليجيونير (مرض ليجيونير) Legionnaire’s disease: وتسببها بكتريا ليجيونيلا نيمونيا "Legionella pneumonia" وهى بكتريا موجودة في الماء الملوث وفي مكيفات الهواء، وهى من البكتريا المميتة إذا لم يتم تشخيصها على النحو الملائم. ومن أعراضها: درجة حرارة مرتفعة، ضربات قلب ضعيفة، وإسهال، وقيء أو ميل إليه، وألم في الصدر. ويصيب هذا النوع من البكتريا كبار السن، والمدخنين، والذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي:

العلاج: عن طريق المضاد الحيوي إرثيروميسين Erythromycin .

-الالتهاب الرئوى نتيجة الإصابة بالفيروس:

لا يتم علاجه بالمضادات الحيوية، وإنما يتم علاجه عن طريق مقاومة الجهاز المناعى لجسم الإنسان، لكن في نفس الوقت لابد من المتابعة الطبية لأنه من الممكن أن تحدث عدوى بكتيرية إلى جانب العدوى الفيروسية ويتطلب الأمر آنذاك استخدام المضادات الحيوية.

-التهاب رئوى نتيجة الإصابة الفطرية:

ونسبة الإصابة به ضئيلة للغاية ويتم علاجه أيضا عن طريق المضادات الحيوية مثل: البنسلين Pencillin، أمفوترسين Amphotericin.

العلاج:

يعتبر المضاد الحيوي من أهم الطرق العلاجية، عند تشخيص الالتهاب الرئوي، والمضاد الحيوي يجب أخذه حسب تعليمات الطبيب، ويجب أخذ العلاج لفترة كافية عادة تكون لمدة 10 أيام إلى أسبوعين على الأقل. وهناك اعتقاد خاطىء بأنه يجب على المريض المصاب بالتهاب رئوي الدخول إلى المستشفى لأخذ المضاد الحيوي عن طريق الوريد، ولكن في الحقيقة نسبة كبيرة من المرضى يمكن علاجهم في البيت باستخدام مضاد حيوي عن طريق الفم. وأيضا يجب على المريض أخذ سوائل كافية، ومخفض

لدرجة الحرارة بالإضافة للمضاد الحيوي. وتكون الاستجابة للعلاج عادة تدريجية بحيث يشعر المريض بتحسن خلال 3 أو 4 أيام وليس بشكل فوري، وفي حالة أخذ العلاج

بشكل سليم تكون نسبة الشفاء من الالتهاب الرئوي 100 %، وعادة لا تتكرر هذه المشكلة. مضاعفاته في غالبية حالات الالتهابات الرئوية، خصوصا عند الناس

الأصحاء لا يوجد أي مضاعفات كثيرة، ولكن في بعض الناس قد يؤدي الالتهاب الرئوي إلى تجمع سائل في الفراغ ما بين الرئة والقفص الصدري أو ما يسمى بالانسكاب البلوري، وهذه الحالة قد تتطلب سحب هذا السائل باستخدام أنبوب خاص لذلك.

الإلتهاب الشعــبى :

الإلتهاب الشعبى مرض يصيب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في الرئتين. ينتج الالتهاب الشعبي بسبب التهاب الشعب الهوائية وزيادة افراز المخاط الذي يخرج في عملية السعال والالتهاب الشعبي قد يكون حادا لفترة قصيرة أو مزمنا لمدة طويلة. من أعراض الالتهاب الشعبي المزمن ارتفاع درجة الحرارة وآلام الصدر. وسائل العلاج.......

الشرح :

الالتهاب الشعبي

تعريف:

الإلتهاب الشعبى مرض يصيب الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في الرئتين.

المسببات:

ينتج الالتهاب الشعبي بسبب التهاب الشعب الهوائية وزيادة افراز المخاط الذي يخرج في عملية السعال والالتهاب الشعبي قد يكون حادا لفترة قصيرة أو مزمنا لمدة طويلة.

الأعراض:

من أعراض الالتهاب الشعبي المزمن ارتفاع درجة الحرارة وآلام الصدر والسعال المصحوب بمادة مخاطية ويعتبر الاطباء الحالة مزمنة اذا استمر السعال عدة أشهر سنويا على مدى عامين متتاليين وقد يكون الالتهاب الشعبي مصحوبا بانتفاخ الرئة.

وسائل العلاج:

يعالج الالتهاب الشعبي عن طريق العقاقير التي تعمل على توسيع الشعب الهوائية أو عن طريق المركبات التي تساعد على تليين المادة المخاطية فيخرجها السعال وقد تساعد الرطوبة الصادرة عن جهاز مرطب على تليين المادة المخاطية ويوصف للمريض المضادات الحيوية اذا وجدت عدوى بكتيرية ويتم شفاء حالات الالتهاب الشعبي الحاد

خلال عدة اسابيع أما الالتهاب الشعبي المزمن فإنه يصعب علاجه.

الربـو Asthma :

الربو هو مرض في الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجمات متقطعة من ضيق التنفس الشديد مع صوت تنفسي مسموع يشبه الأزيز مع وجود فرط تحسس قصبي لمنبهات مختلفة. آلية مرض الربو. الحالة الربوية عبارة عن هجمة ربو استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على المريض الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق بالإضافة للغياب عن الوعي. هناك الكثير من أدوية الربو، والعلاج يعتمد على آلية الربو .....

الشرح :

الربو

تعريف:

الربو هو مرض في الجهاز التنفسي يتميز بحدوث هجمات متقطعة من ضيق التنفس الشديد مع صوت تنفسي مسموع يشبه الأزيز مع وجود فرط تحسس قصبي لمنبهات مختلفة ومتعددة ثم تزول الهجمة بشكل تلقائي أو بالمعالجة

معدل الانتشار:

يصيب الربو أكثر من 5% من سكان الدول الصناعية، وتظهر 2/3 الحالات قبل سن الخمس سنوات مع غالبية للأطفال الذكور بنسبة الضعف مقارنة مع الإناث .

آلية مرض الربو:

تضيق شامل في الطرق التنفسية، خاصة القصيبات الصغيرة والانتهائية مع فرط إفراز مخاط لزج يؤدي لحدوث سدادة مخاطية لزجة صعبة الطرح مع وجود ضخامة في العضلات الملساء في القصيبات الانتهائية

الأسباب:

الدراسات الحديثة تقسم الربو تبعا للأسباب إلى:

أ- الربو التحسسي: نتيجة تعرض المريض لعامل معين كغبار الطلع في الربيع أو العث المنزلي في الشتاء.

ب- أمراض الطرق التنفسية والانتانات المتكررة: لاحظ بعض العلماء وجود ترافق بين بعض حالات الربو مع وجود خراج في الفم Abcessأو التهاب لوزتين أوالتهاب القصبات.

ج- الربو المهني: كما في ربو الحلاقين وربو الفرانين وربو عمال معامل الغزل والنسيج وعمال الاسمنت وعمال معامل البيرة، ومزارعي القطن وحتى تحدث الإصابة لا بد من وجود استعداد وراثي فليس كل عامل من هؤلاء سيصاب بالربو.

د- الربو الدوائي: المحرض بالاسبرين ومشتقاته.

ذ- الربو المحرض بالتمارين الرياضية وخاصة عند الأطفال

ر- ربو سن اليأس عند النساء سن الخمسين.

ز- تغيرات العوامل الجويةكما في المناطق التي تعاني من الغبار وهجماته المتكررة وهناك حوادث عالمية مات.

فيها الألوف من مرضى الربو كما حدث في نيواورليانز وطوكيو .

الأعراض:

أ- هجمة الربو العادية:

تأتي الهجمة في منتصف الليل أو في ساعات الصباح الباكر وتبدأ بتسرع التنفس بصوت مسموع ثم يستيقظ المريض من النوم وهو يحس باختناق شديد وضيق شديد في النفس يترافق مع وزيز فيتخذ المريض وضعيات تساعده على التنفس حيث يجلس في الفراش أو يركض إلى الشباك ليفتحه ويستنشق الهواء وبعد نصف ساعة يبدأ المريض بالسعال وإخراج بلغم قليل الكمية لزج وإخراجه صعب فيشعر بالراحة تدريجيا وبعد ساعة تقريبا تزول النوبة بشكل تلقائي أو تزول بعد وقت أقصر عند تناول الدواء ويعود

المريض للنوم وفي حال عدم المعالجة تتقارب نوبات الربو لتصبح بشكل يومي وليأخذ شكل ربو سن الخمسين.

ب- ربو سن الخمسين

يترافق منذ بدايته بضيق نفس شديد جدا وسعال شديد لا يفارقان المريض ولا يستجيب المريض للكورتيزون في العلاج .

ج-الربو الطفلي:

يترافق مع حرارة إضافة لأعراض هجمة الربو العادية ولا بد من العلاج ولكن عادة ما ينموالأطفال المصابين بالربو ويزول عنهم المرض عند وصولهم لسن معينة غالبا سن المدرسة .

د-الحالة الربوية:

الحالة الربوية عبارة عن هجمة ربو استمرت أكثر من ستة ساعات وبدأت تظهر على المريض الزرقة لون الشفاه والجسم أزرق بالإضافة للغياب عن الوعي وهي حالة خطرة تصادف عند

الأطفال والبالغين وقد تؤدي لموت المريض اختناقا، ويجب أن تعالج في المستشفى.

العلاج:

هناك الكثير من أدوية الربو، والعلاج يعتمد على آلية الربو ولذلك فإننا نعطي في معالجة الهجمة الربوية الحادة الأدوية التالية:

أ- الموسعات القصبية مثل بخاخ Ventolinبختان في الفم بخاخ Atroventبختان في الفم وتكرر المعالجة بعدساعتين.

ب- الكورتيزون حيث لا توجد معالجة في الهجمة الحادة دون كورتيزون حيث يعطى هيدروكورتيزن مئة

ملجم حقنا في الوريد أو يمكن إعطاء Ventideبخاخ في الفم مرتين .

علاج الربو بين الهجمات:

يختلف علاج الربو بين الهجمات حسب شدة الربو ويمكن أن يعطى المريض العلاج الوقائي التالي بخاخ INTALبختين في الفم أربع مرات يوميا بفواصل زمنية منتظمة وهو لا يفيد في علاج الربو في الهجمة الحادة بخاخ Ventolinبختين في الفم أربع مرات يوميا بفواصل منتظمةأما إعطاء الكورتيزون بين الهجمات فيعتمد على نوع وشدة الربو ويعطى في حالات الربو الطويلة وليعلم كل مريض مصاب بالربو أن عصير البصل مفيد جدا لعلاج الربو والوقاية من هجماته وهذا ما يؤكده جميع أطباء الأمراض التنفسية حيث أن عصير البصل يرخي العضلات الملساء في القصيبات ويمنع تشنجها.

طريقة الإعطاء:

يخلط عصير البصر اثنان أونصة مع عصير الجزر اثنان أونصة مع عصير البقدونس اثنان أونصة ويشرب هذا الخليط مرتان يوميا هذا بالإضافة للعلاج الدوائي طبعا.

الحساسية والربــو :

من الناحية العلمية لا يوجد فرق بين الحساسية والربو، فآلية المرض واحدة في الاثنين والأطفال يشعرون بضيق في الشعب الهوائية، مع تكون البلغم، ولكن الفرق هو في درجة تضيق الشعب الهوائية الذي يزداد الى حد كبير في حالة الأزمة الربوية.....

الشرح :

الفرق بين الحساسية والربو

من الناحية العلمية لا يوجد فرق بين الحساسية والربو، فآلية المرض واحدة في الاثنين والأطفال يشعرون بضيق في الشعب الهوائية، مع تكون البلغم، ولكن الفرق هو في درجة تضيق الشعب الهوائية الذي يزداد الى حد كبير في حالة الأزمة الربوية، وفي نسبة كبيرة جداً من الحالات تختفي المشكلة تماماً ، وعلى العكس تماماً اذا بدأت الأزمة لأول مرة في سن كبيرة، فعادة ما تستمر مع الانسان ونسميها ربواً.هنا يتبين لنا أن الحساسية أخف بكثير من الربو من حيث شدة المرض وزواله، وعلى

الأم مراعاة بعض التعليمات مثل :

1. البعد تماماً عن الأشياء التي تهيج الصدر، كالروائح والعطور والسجائر، أو بعض الأطعمة التي ثبت أن لها علاقة بالحساسية بعد أكلها مباشرة.

2. الذهاب للطبيب فوراً عند بدء الزكام أو السخونة.

3. قد يفيد تطعيم الانفلونزا عندما تكون الحساسية شديدة عند بعض الأطفال.

مرض الدرن......tuberculosis :

الدرن مرض قديم تسببه بكتيريا تسمى الميكروبكتيريوم. وهو مرض معدي.وينتقل من مريض الى آخر عن طريق الهواء. وبعضه عن طريق تناول أكل ملوث (كالألبان). وغالبا مايصيب الجهاز التنفسي(الرئتين ). وقد يصيب أي عضو أخر في الجسم بما فيها العظام. وخاصة العمود الفقري. ما هى أسباب المرض؟ وماهى أعراض المرض؟ ماهى مصادر العدوى؟ وكيف يتم العلاج؟...

الشرح :

الدرن (السـل)tuberculosis:

تعريف :

الدرن مرض قديم تسببه بكتيريا تسمى الميكروبكتيريوم. وهو مرض معدي. وينتقل من مريض الى آخر عن طريق الهواء. وبعضه عن طريق تناول أكل ملوث

(كالألبان). وغالبا مايصيب الجهاز التنفسي(الرئتين ). وقد يصيب أي عضو أخر في الجسم بما فيها العظام. وخاصة العمود الفقري. والدرن في العمود الفقري لاينتقل الى أنسان اخر الا أذا كان مفتوحا. أي أن هناك صديد ,افرازات من الألتهاب من داخل العظم الى الجلد الخارجي. وبالتالي يجب عزل المصاب. كما

يجب التأكد أن المريض غير مصاب بالدرن الرئوي لأن هذا النوع غالبا مايكون مفتوح ومعدي عن طريق الكحه. أما علاجه فهناك علاج ناجح عن طريق الأدوية

مضادة الدرن والعلاج يحتاج مدة تتراوح بين 6 أشهر الى سنة وأن كان ينصح بتمديد مدة العلاج الى مدة أطول للعطام . والدرن في العظام علاجه نسبيا

أصعب. كما أنه قد يحتاج الى عمل جراحي في بعض الأحيان وفي هذه الحالة يجب عرضه على جراح له خبره كبيره في جراحة العمود الفقري.

ا :حقائق علمية أساسية عن مرض الدرن :

*العدوى:

ثلث سكان العالم مصابون بعدوى السل (1,9مليون شخص ما يقرب من 900 مليون امرأة مصابة بعدوى السل في العالم

-يصاب بالعدوى 1% من سكان العالم سنويا .

-إذا لم يعالج المصاب بعدوى السل النشط فإنه سيعدي من 5-10 شخصا في العالم الواحد .

-ثمانون بالمائة من مرضى السل أعمارهم من 15 - 49 سنة .

-خمسون في المائة من مرضى السل يلقون حتفهم خلال 5 سنوات إذا تركوا بغير علاج ومعظم الباقين يصحبون في حالة صحية سيئة .

*الوفيات : ( 2,7 مليون شخص سنويا)

كان السل سببا في وفاة 200 مليون شخص منذ عام 1882م وحتى الآن يموت بسبب السل شخص واحد على الأقل كل أربع ثوان.

السل يقتل ما بين 2 - 3 مليون شخص سنويا.وهو ما لا يزال يتجاوز ضحايا الإيدز.والملاريا وأمراض المناطق الحارة مجتمعة

السل يقتل من النساء أكثر مما تقتل جميع أسباب وفيات الأمومة

يتسبب السل في 9% من وفيات النساء اللاتي تتراوح أعمارهن من 15 - 24

سنة في حين تتسبب الحروب في 4% من وفياتهن و الإيدز في 3% وأمراض القلب في 3% حوالي

95 % من الوفيات يحدث في العالم النامي

المتوقع: وفاة 30 مليون شخص في العقد القادم.

حقائق ثابتة :

-الدرن داء خطير ولكن يمكن علاجه.

-نفس واحد فقط يحتوي على جرثومة واحدة فقط من جراثيم الدرن يمكن أن يصيب الإنسان بالعدوى مدى الحياة.

-لا ينتقل الدرن بين الناس عن طريق الحشرات أو الدم أو المياه.

-الدرن هو المرض الوحيد الممكن تجنبه بين الأمراض القاتلة للشباب والبالغين في البلدان النامية .

-تعتبر معالجة الدرن معالجة غير كاملة ودون إشراف جيد، أسوأ من عدم المعالجة.

-علاج جرثومة تصيب ثلث سكان العالم متوفر وموجود في أغلب دول العالم .

-تكلفة علاج الدرن للشخص الواحد لا تزيد عن 30 دولار.

-نسبة نجاح العلاج تبلغ 95%.

*إرشادات لمرضى الدرن :

-المدة المثالية لعلاج الدرن هي 6 شهور متواصلة .

-الطبيب المعالج هو الذي يقرر متى يتوقف العلاج .

-من الخطر التوقف عن العلاج قبل تمامه حتى وإن تحسنت الحالة.

-تأكد من وجود كمية مناسبة من الدواء بصفة مستمرة حتى لا تنقطع عن تناوله .

-الانقطاع المبكر عن تناول العلاج يعرض للانتكاس .

-تناول الدواء والمعدة خالية ثم شرب كمية كبيرة من المياه والعصائر .

-استشارة الطبيب عند استعمال أدوية تتعارض مع علاج الدرن.

-بادر بتطعيم طفلك ضد الدرن .

-تهوية الغرف جيدا وتعريضها للشمس يمنع انتقال العدوى .

-النظافة الشخصية ونظافة الملبس والمسكن تقي المرء من العدوى .

-احرص على تغطية الفم عند العطس أو السعال .

نظرات حول هذا المرض:

-نظرة لغوية :

جاء في كتاب فقه اللغة وسر العربية لأبى منصور الثعالبي المتوفى عام 430هـ ( السل أن ينتقص لحم الإنسان بعد سعال ومرض ) ، ولقد جرت العادة في

معظم لغات العالم على تسمية بعض الأمراض بأشهر أعراضها أو علاماتها ومثال ذلك البول السكري ولما كان النحول وفقدان الوزن من اشهر أعراض الدرن أطلق

عليه القدماء اسم السل .أما الاسم العلمي الدرن فيرجع إلى الأورام الصغيرة أو التجاويف المحتوية على مادة متجبنة والتي تتكون في العضو المصاب ( غالبا

الرئة ) نتيجة إصابته ببكتريا الدرن العصوية … جاء في المعجم الوسيط ( الدرنة في علم الطب الهنة تظهر في الرئة وهي جزء منفتخ يحتوي على مواد مختزنة ،

والدرن – محدثة – من أمراض الرئتين )

-نظرة تاريخية:

الدرن واحد من أقدم الأمراض التي عرفتها البشرية إذ يرجع تاريخه إلى عصر قدماء المصريين حيث وجد في موميائهم ولقد عرف عبر التاريخ ضمن أشد

الأمراض فتكا في العالم إذ تسبب في قتل الملايين من الناس على مر الأزمنة . ولقد تم اكتشاف العصيات المسببة للدرن ( نوع من البكتريا عصوية الشكل ) عام

1882 م بواسطة د.روبرت كوخ في برلين بألمانيا.

-نظرة علمية :

الدرن مرض معد من الأمراض المشتركة التي تصيب الإنسان وبعض الحيوانات خاصة الأبقار . ولا تقتصر الإصابة به في الإنسان على الرئتين ولكنه قد يصيب

أعضاء الجسم الأخرى كالمفاصل والغدد الليمفاوية والأمعاء والجلد والسحايا والجهاز التناسلي للذكر والأنثى على حد سواء كما أن الإصابة به لا تقتصر على

عمر محدد بل يصيب جميع الأعمار ولكن تشتد خطورته على الأطفال دون الخامسة والبالغين من 15 إلى 25 سنة.

العدوى و ميكروب:

*صفات ميكروب الدرن:

1. ميكروب الدرن علي شكل عصوي ( يشبه العصا).

2. يحتاج دائما لوجود الأكسجين.

3. يتأثر بالحرارة ويقتل عند درجة حرارة "60 " درجة مئوية لمدة "20" دقيقة أو عند

"70" درجة مئوية لمدة "5" دقائق .

4. يتكاثر بالانقسام المباشر .

5. من الممكن أن يعيش الميكروب لعدة سنوات وخصوصا في الأماكن المظلمة وغير جيدة التهوية أما إذا تعرض لأشعة الشمس فيقضي عليه في خلال 5 دقائق .

6. يقضي علي الميكروب إما بالحرق أو غلي الأشياء الملوثة بالميكروب لمدة خمس دقائق أو بالمطهرات الكيميائية مثل محلول الكلور ( 1% تركيز).

7. يقضي علي الميكروب البقري إما بغلي اللبن أو بالبسترة .

*فترة الحضانة:

من التقاط العدوى إلى ظهور أعراض المرض تتراوح من 4الى 12 أسبوع ، وقد تمتد إلى سنوات.

*مصادر العدوى وطريقة الانتشار:

1-الرذاذ المتناثر من أفواه وأنوف المصابين بسل الرئتين فعندما يسعل هؤلاء أو يعطسون أو يتكلمون أو يبصقون تنطلق عصيات السل من داخل رئاتهم إلى

الهواء حيث يمكنها أن تظل معلقة لعدة ساعات ، ولذلك يكون احتمال العدوى مرتفعا عندما يتعرض الشخص عن قرب ولمدة طويلة في مكان مغلق لمريض بسل

رئوي يكون البلغم لديه إيجابيا لعصيات السل، أما إذا كان البلغم سلبيا للعصيات فاحتمال العدوى ضئيل، ويكاد يكون منعدما لمريض السل خارج الرئة.

2-استعمال أدوات ومهمات المريض الملوثة .

3-الألبان ومنتجاتها غير المعقمة خصوصا من الأبقار

*ولكن ما هي العوامل التي تساعد على الإصابة بالعدوى وانتشار المرض ؟

-سوء التغذية.

-الزحام .

-عدم التهوية الجيدة - المساكن الغير صحية.

- ضعف جهاز المناعة (مثل المصابين بداء السكري ولا يلتزمون الحمية والعلاج أو -المصابين بالفشل الكلوي أو بعد زرع الأعضاء أو الذين يتناولون عقاقير

الكورتيزون أو مدمني الخمر والمخدرات أو المصابين بالإيدز أو سرطان الدم أو سرطان العقد الليمفاوية).

كيفية الإصابة بالمرض :

تحدث الإصابة عن طريق استنشاق الهواء المحمل بميكروب الدرن وحين يصل إلي الرئة تبدأ كرات الدم البيضاء وخاصة الخلايا الليمفاوية في مهاجمة الميكروب

ومحاصرته مع نوع من الخلايا تسمي الخلايا الليفية وكذلك بعض الخلايا العملاقة وتكون جميعا ما يسمي بالبؤرة الدرنية الأولي بعد ذلك تتضخم الغدد الليمفاوية

القريبة من مكان الإصابة وقد وجد أن حوالي 90 – 95 % من حالات الإصابة بالبؤرة الدرنية الأولي تتليف وتتكلس ولا يحدث منها أي ضرر وحوالي 5 – 10 %

من هذه الإصابة ( البؤرة الدرنية الأولى) تتآكل من مركزها وتلين وتتكاثر الميكروبات بداخلها وتنتشر إلي الأجزاء المجاورة من للرئة ، وقد ينتشر الميكروب

عن طريق الدم ويكون بؤرا درنية في معظم أجزاء الجسم مما يهدد حياة المريض . وقد يحدث أن يصاب الإنسان بالميكروب عن طريق شرب اللبن الملوث

بميكروب الدرن ( اللبن الغير مغلي أو الغير مبستر) وعندئذ تتكون البؤرة الدرنية الأولي في الأمعاء الدقيقة .

-طرق العدوي بمرض الدرن :

أ - الطريق المباشر:

الرذاذ المتطاير الذي يحمل ميكروب الدرن .

ب - الطريق الغير مباشر.

*إذا بصق المريض علي الأرض وجف البصاق فإن الأتربة المتطايرة نتيجة الكنس.

أو تيارات الهواء تحمل الميكروب ويستنشقها الشخص السليم .

*أدوات المريض الملوثة بالبصاق المعدي.

*المأكولات والمشروبات وخصوصا اللبن الغير مبستر إذا كان يحتوي علي ميكروب الدرن .

العوامل التي تساعد علي حدوث المرض :

- السن:

الاختلاط بمرضي مصابين بالدرن الرئوي الإيجابي البصاق

التواجد بالأماكن المزدحمة .

- الجنس:

بعض الأجناس أكثر تعرضا للإصابة بالدرن الإسكيمو والهنود الحمر

- الهجرة الي المدن:

في بعض الاحيان عندما ينتقل الأشخاص من المناطق الريفية إلي المناطق

الحضرية المكدسة قد يصبحون عرضة للإصابة بالدرن مثل العمال في المناطق

الصناعية نتيجة لسوء المسكن والتغذية.

- العوامل الاجتماعية :

الفقر وسوء التغذية والمنازل السيئة التهوية والازدحام والإرهاق الشديد والأزمات

النفسية تعتبر من العوامل المؤثرة في الإصابة والوفاة بسبب الدرن .

- الوظيفة :

بعض المهن مثل الأطباء والممرضات كذلك العاملون في الصناعات التي ينتشر

في جوها الغبار والأتربة تكون نسبة الإصابة بالدرن مرتفعة في هذه الفئات .

- الأمراض الأخرى :

وجود أمراض أخري تؤدي إلي نقص مناعة الجسم مثل : البول السكري ومرض

نقص المناعة المكتسبة ( الإيدز) وكذلك تناول بعض العقاقير مثل الكورتيزون .

الاختبارات التي تساعد في تشخيص المرض :

1.فحص البصاق بالطريقة المباشرة ( بالميكروسكوب) للكشف عن وجود ميكروب الدرن .

2. عمل مزرعة للبصاق إذا لزم الأمر للكشف عن وجود ميكروب الدرن.

3. اختبار التيوبركلين ويساعد في تشخيص المرض بالنسبة للأطفال تحت سن

الخامسة إذا كانوا غير محصنين بلقاح آل بي . سي . جي .

4. الكشف بالأشعة علي الصدر.

5. فحص الأنسجة .

ماهو اختبار الجلد للكشف عن الإصابة بالسل؟

إن اختبار الجلد للكشف عن الإصابة بالسل هو أحد الطرق التي تساعد على تحديد ما إذا كان الشخص مصابا بعدوى العصيات السلية أم لا. وعلىالرغم من

تعدد اختبارات الجلد التي تجرى للكشف عن الإصابة إلا أن الطريقة المفضلة هي اختبار مانتو. وفي هذا الاختبار يتم وضع كمية من مادة الاختبار تحت سطح

الطبقة العليا لجلد الساعد بالحقن داخل الأدمة. وبعد ثلاثة أيام يفحص أحد العاملين الصحيين الذراع للتأكد من عدم حدوث تورم به ويقوم بقياس الذراع. وإذا

ما بلغ حجم الورم بالذراع حجما معينا يكون هذا له دلالته ويكون الشخص مصابا بالسل.

على أن الاختبار قد يكون إيجابيا في من سبق تمنيعهم بلقاح البي سي جي (انظر أدناه). وهذا يدعو إلى التشكك عند التفرقة بين المرضى الإيجابيين بسبب

تمنيعهم بلقاح البي سي جي والمرضى الإيجابيين بسبب إصابتهم بالفعل بالمرض ولذا كان من الضروري إجراء تحليل دقيق للأعراض بالإضافة إلى فحوصات مختبرية

لاستكمال عملية التشخيص.

لقاح للسل:

لقاح البي سي جي (عصيات كالميت غيران) هو لقاح يم إدخاله منذ ثمانين عاما مضت.(اذهب إلى تاريخ السل)، وهو لقاح مازال يستخدم في كل بلد على

وجه التقريب. ويتم تحضير اللقاح بتوهين وإضعاف ذراري المتفطرة البقرية ثم يحقن في الأدمة. ويتفق السريريون على فعالية لقاح البي سي جي في

الأطفال، ويوصى بصورة كبيرة بإعطائه في السنوات الأولى من عمر الأطفال كلما أمكن. وعادة ما يقي اللقاح من الإصابة بأشد أشكال السل وخامة مثل التهاب

السحايا السلي والسل الدخني. ويعتبر هذا اللقاح هو أكثر اللقاحات مأمونية في الوقت الحاضر.

*ماذا يحدث بعد الإصابة بالعدوى ؟

أولا ليس كل مصاب بالعدوى مريض لان معظم المصابين بالعدوى يحاصر جهاز المناعة لديهم

جراثيم السل …ولا يصيب المرض في وقت لاحق ما بين 5 إلى 10

% من جملة المصابين … ولا يعرف العلماء يقينا لماذا يمرض بعض المصابين بينما لا

يمرض آخرون ، غير انه من المعلوم أن ذوي الأجهزة المناعية الواهنة

كالمصابين بسوء التغذية أو الإيدز يكونون اكثر عرضة من غيرهم للإصابة بالسل.

أعراض المرض:

الأعراض العامة:

نقصان الوزن وفقدان الشهية –ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق الليلي – النحول والضعف العام وعسر الهضم المستمر – التعب لأقل مجهود يبذل مع آلام

متفرقة بالجسم .

أعراض الدرن الرئوي:

بالإضافة للأعراض العامة يكون هناك السعال الذي يبدأ جافا وما يلبث أن يصير مصحوبا ببلغم مخاطي ثم صديدي ثم مدم وهناك أيضا آلام الصدر وصعوبة

التنفس واللهاث عند القيام بأقل مجهود مع الإصابات المتكررة بالنزلات البردية والتهابات الرئة .

أعراض الدرن خارج الرئة:

بالإضافة للأعراض العامة هناك أعراض تخص العضو المصاب فعلى سبيل المثال سل العقد الليمفاوية يصحبه تضخم في العقد المصابة وسل السحايا يكون

مصحوبا بارتفاع في درجة الحرارة والصداع والقيء وتصلب عضلات العنق وسل الكلية تصحبه أعراض بولية مثل وجود الصديد في البول وسل العظام يكون

مصحوبا بآلام العظام أو انتفاخات مفصلية .

التشخيص: التاريخ المرضي والفحص السريري مع ملاحظة أعراض وعلامات المرض.

الفحص المجهري للبلغم ثلاث مرات على الأقل فإذا كان يحتوي على عصيات الدرن فان هذا يعني أن صاحب البلغم مريض وناقل للعدوى ويسمى إيجابي

اللطخة. إذا لم يسفر الفحص السابق عن نتيجة حاسمة فيمكن عمل مزرعة للبلغم أو أشعة على الصدر للتحقق من وجود تجاويف صغيرة أو سائل أو ظلال في الرئتين

ربما يستدل على وجود الدرن. في حالة الدرن غير الرئوي ( خارج الرئة ) يتم أخذ عينة من العضو المصاب العقدة الليمفاوية مثلا ومن فحصها باثولوجيا .

ملحوظة :إختبار مانتو أو ما يعرف باسم اختبار تيوبركلين هو اختبار جلدي يتم بحقن بروتين منقى ومشتق من عصيات الدرن داخل الجلد ويقاس حجم التفاعل

المتكون في مكان الحقن بعد 48إلى 72 ساعة وبمقاييس معينة يعرفها الأطباء تتحدد إيجابية الاختبار الذي تدل إيجابيته على أن جرثومة الدرن قد دخلت

الجسم يوما ما نتيجة إصابة قديمة أو إصابة حديثة كما تحدث الإيجابية لشخص قد سبق تطعيمه باللقاح الواقي من الدرن .. ولذلك فهو لا يعني إصابة مؤكدة

بالدرن.

العلاج :

من المعروف أن مرض الدرن يحتاج للعلاج الطبي لفترة طويلة، بالمقارنة بالأمراض الأخرى، ومن المعروف كذلك أن هذه الفترة تتراوح ما بين تسعة شهور إلى

سنتين في بعض الحالات، وتتوقف مدة العلاج ونوعيته حسب حالة المريض، وهذا ما يقرره الطبيب المعالج لكل حالة حسب ظروف مرضها.

وتتراوح الإصابة الدرنية ما بين إصابة بسيطة محددة إلى مرض منتشر مزدوج أي بالرئتين. وقد يحضر المريض وهو يشكو من بعض المضاعفات مثل

النزيف الصدري أو الاسترواح؛ أي وجود هواء بالغشاء البلوري إلى أعراض تسممية مثل الارتفاع الشديد في درجة الحرارة، أو فقدان الشهية للطعام إلى غير ذلك.

وفي الحالات الحادة للمرض، أو عند وجود مضاعفات، أو إذا كانت الحالة العامة للمريض غير جيدة؛ فلا بد للمريض أن ينتظم علاجه بكل دقة من حيث نوعيات

الأدوية وجرعة هذه الأدوية والفترات المحددة لها وكذلك الانتظام في الطعام. ويعتقد الكثيرون أن مريض الدرن لا بد أن يتناول كميات كبيرة من الطعام، وهذا

غير حقيقي، فالمطلوب أن يتناول الكميات العادية التي تتناسب سنه ووزنه ونوعه مع توافر المقومات الطبيعية للطعام من بروتينيات ومواد نشوية وأملاح

وفيتامينات ودهون إلى غير ذلك.. لأن المطلوب دائما هو الوصول بالمريض إلى الوزن الطبيعي له. ومفتاح نجاح العلاج في حالات الدرن هو التزام المريض الكامل

بالمدة المطلوبة من العلاج من دون تقصير.

وفي حالات الدرن التي يستكمل فيها المريض الفترة الزمنية المحددة لعلاجه مع تحسن حالته العامة فإنه يستطيع الصيام مع أخذ العقاقير الطبية الموصوفة له

إما في جرعة واحدة أو جرعتين ما بين الإفطار والسحور، وخاصة أن عقاقير الدرن يستطيع المريض أن يأخذ الجرعات الخاصة بها إما مرة واحدة أو مرتين.

* استراتيجية العلاج قصير الأمد تحت الإشراف المباشر:

وهي الطريقة العلاجية التي توصي بها منظمة الصحة العالمية تعتمد هذه الطريقة على تناول توليفة مكونة من أربعة أدوية مختلفة في صورة

أقراص أو كبسولات من: أيزونيازيد –ريفامبسين – بيرازينامايد – إيثامبيوتول – وفي بعض الأحيان تعطى حقن ستربتومايسين بدلا من ايثامبيوتول.

يستمر تناول هذه الأدوية لمدة شهرين ثم يعاد فحص البلغم فإذا ثبت أن الحالة تتحسن يتم وصف دوائين فقط للمدة المتبقية من العلاج وتتراوح من 4 إلى 6 أشهر.

*ماذا يحدث إذا ترك الدرن من غير علاج ؟

نصف المصابين بدرن الرئة سوف يموتون خلال 5 سنوات ربع المرضى سوف يشفون ذاتيا بفضل الدفاع القوي من قبل جهاز المناعة.

الربع المتبقي يظل مصابا بدرن مزمن ناقل للعدوى .

*وماذا يحدث إذا تم تناول الأدوية الموصوفة بصورة منتظمة ؟ تكون فرصة الشفاء اكبر من 95 % بإذن الله

*وماذا يحدث لو توقف المصاب عن تناول الأدوية الموصوفة ؟

أولا :سوف يتعذر القضاء على الجراثيم الموجودة في الرئتين ويكون من الأرجح أن يمرض من جديد ، وهنا تفقد الأدوية التي كان يتم تناولها من قبل فاعليتها

ثانيا : قد ينشأ عن ذلك ما يعرف باسم الدرن المقاوم للأدوية والذي يبدأ الانتشار في محيط الأسرة والأصدقاء وزملاء العمل وهو الأقوى من حيث التأثير والأقل من

حيث القابلية للشفاء .

-عناصرها :

التشخيص بالفحص المجهري

التزويد بالأدوية

أنظمة الرصد أو المراقبة

الإشراف المباشر على المعالجة

-فوائدها :

تحقيق الشفاء –بإذن الله – في أقرب وقت ممكن وبأقل التكاليف 11دولار لكل مريض في بعض بلدان العالم .

التقليل من خطر إصابة الآخرين بالدرن.

-فاعليتها:

تحقيق الشفاء الكامل لأكثر من 90 % من المصابين بإذن الله

منع ظهور حالات الدرن المقاوم لأدوية متعددة

وأخيرا لا بد من الإشارة إلى إحدى الطرق الفعالة التي تستخدم في الوقاية من الدرن ألا وهي اللقاح المستخدم في التطعيم والمعروف باسم بي .سي . جي .

وهي الأحرف الأولى باللغة الإنجليزية لعصيات كالميت جورين … فهذا اللقاح من النوع الحي الموهن والذي يتم تحضيره من المتفطرات البقرية … ويتم حقنه في

الجلد … وجرعته المعتادة هي 0,05 مليلتر للأطفال حديثي الولادة والذين تقل أعمارهم عن 3 شهور .. أما للأكبر سنا فتبلغ الجرعة 0,1 ملليتر .

القرأن كشف السر من 14 قرن .. !

لكل شخص اشعاعات خاصة

تختلف فى طول الموجة والتردد وعدد الذبذبات عن غيره تماما كالبصمات

اللون الأحمر فى علاج فقر الدم والاكزيما

( وقديما كانوا يلبسون الطفل ملابس حمراء عندما يصاب بمرض الحصبة)

الاسود يعطى الاحساس بالاكتئاب و مثبط للشهية,

والبرتقالى فى علاج الاكتئاب وفتح الشهية,

والاصفر فى علاج أمراض الجهاز التنفسى والكبد

مزج الله عز وجل جسم الانسان بـ عناصر وموجات كهربية واشعاعات تتجانس مع الاشعة

الكونية والموجات الكهرومغناطيسية والذبذبات اللونية ولكل شخص اشعاعات خاصة

تختلف فى طول الموجة والتردد وعدد الذبذبات عن غيره تماما كالبصمات, وكل انسان

يرسل حوله اشعاعات خاصة به ويستقبل من الاخرين اشعاعات أخرى, فاذا كانت متقاربة

نتج عن ذلك تفاهم ومحبة قوية اذا كانت متنافرة نتج عنها الع** وقد يكون هذه

تفسيرا لحديث رسول الله صلى الله عليه وسلم ( الارواح جنود مجندة ما تعارف منها

ائتلف وما تنافر منها اختلف).

* هل للالوان تأثير على مزاجنا و تفكيرنا وسلوكياتنا؟!.

نعم !

فـ اللون عبارة عن طاقة مشعة لها طول موجى معين تقوم المستقبلات الضوئية فى

شبكية العين بترجمتها الى ألوان, وتحتوى الشبكية على ثلاثة ألوان هى الاخضر والاحمر والازرق وبقية الالوان تتكون من مزج هذه الالوان الثلاثة, وعندما تدخل

طاقة الضوء الى الجسم فانها تنبه الغدة النخامية والجسم الصنوبرى فى الدماغ مما

يؤدى الى افراز هرمونات معينة تحدث مجموعة من العمليات الفسيولوجية و بالتالى

السيطرة المباشرة على تفكيرنا و مزاجنا وسلوكنا.

* هل للالوان تأثير على الجسم من خلال رؤيتها فقط بالعين؟

لا !

بل تأثيرها ممتد لكل ما حولها لان للالوان تأثير حتى على مكفوفى البصر نتيجة لترددات الطاقة التى تتولد داخل أجسامهم!

لذلك استخدم الصينيون القدماء الالوان فى علاج الامراض كما استخدم الفراعنة اللون فوق الاخضر داخل الاهرامات لمقاومة الجراثيم وقتل البكتريا وبالتالى المحافظة على المومياوات.

وتنقسم الالوان الى قسمين :

موجبة : وتمتاز بتفاعلها الحمضى واشعاعاتها المنشطة

كـ الأحمر فى علاج فقر الدم والاكزيما ( وقديما كانوا يلبسون الطفل ملابس حمراء عندما يصاب بمرض الحصبة).

وتحت الاحمر فى فقر الدم والسل, والاسود يعطى الاحساس بالاكتئاب و مثبط للشهية,

والبرتقالى فى علاج الاكتئاب وفتح الشهية, والاصفر فى علاج أمراض الجهاز

التنفسى والكبد حيث أن هذا اللون له تأثير نفسى فهو يسر النظر ويريحه قال تعالى

فى وصف بقرة بنى اسرائيل " صفراء فاقع لونها تسر الناظرين "..

وقد أجريت بحوث عديدة فى مختلف دول العالم عن الالوان فكان اللون الاصفر هو الاكثر انسجاما مع البيئة وخصوصا للطلبة لهذا تدهن الفصول الدراسية باللون الاصفر.

الالوان السالبة : تمتاز بتفاعلها القلوى وتأثيرها المهدئ كـ الأزرق فانه يخفض ضعط الدم وتصلب الشرايين والنيلى ينشط الذاكرة والبنفسجى يمنع العدوى والبمبى مهدئ لذا يستخدم فى غرف النوم كما أنه يتسخدم فى مراكز علاج الادمان..

والابيض يستخدم فى علاج صفراء حديثى الولادة..

هذا وقد ذكر اللون الاخضر فى القرأن الكريم فى أيات النعيم فما هو سر هذا اللون؟ّلقد ورد لفظ الخضرة فى أيات القرأن الكريم والتى تصف حال أهل الجنة أو ما يحيط

بهم من النعيم فى جو رفيع من البهجة والمتعة والامان النفسى

فنجد فى سورة الرحمن ( متكئين على رفرف خضر وعبقرى حسان) الاية 76

وقال تعالى ( عليهم ثياب سندس خضر واستبرق وحلوا أساور من فضة وسقاهم ربهم شرابا طهورا) الانسان 21 .

يقول أحد علماء النفس : ان تأثير اللون فى الانسان بعيد الغور وقد أجريت تجارب متعددة بينت أن اللون يؤثر فى

اقدامنا واحجامنا ويشعر الانسان بالحرارة أو البرودة وبالسرور والكأبة بل يؤثر فى شخصية الرجل وفى نظرته الى الحياة ..

ويسبب تأثير اللون فى أعماق النفس الانسانية فقد أصبحت المستشفيات تستدعى

الاختصاصيين لاقتراح لون الجدران الذى يساعد أكثر فى شفاء المرضى, وكذلك

الملابس ذات الالوان المناسبة وقد بينت التجارب أن :

اللون الاصفر يبعث النشاط فى الجهاز العصبى

أما اللون الارجوانى فيدعو الى الاستقرار..

واللون الازرق يشعر الانسان بالبرودة عكس الاحمر الذى يشعره بالدفء,

وتوصل العلماء الى أن اللون الذى يبعث السرور والبهجة وحب الحياة هو اللون الاخضر.. لذلك أصبح اللون المفضل فى غرف العمليات الجراحية لثياب الجراحين والممرضات.

تجربة تمت فى لندن على جسر ( بلاك فرايار ) الذى يعرف بـ جسر الانتحار

ـ لان أغلب حوادث الانتحار تتم من فوقه حيث تم تغيير لونه الاغبر القاتم الى

اللون الاخضر الجميل مما سبب انخفاض حوادث الانتحار بشكل ملحوظ واللون الاخضر

يريح البصر ذلك لان الساحة البصرية له أصغر من الساحات البصرية لباقى الالوان,

كما أن طول موجته وسطى فليست بالطويلة كاللون الاحمر وليست بالقصيرة كالازرق ..

وهو لون ايجابى بنسبة 100% لذا جعله الله من نعيم أهل الجنة .

الإشارات النفسية في القران الكريم

*  القرآن الكريم يسبق الطب النفسي في كشف أسرار حالات الهلع .. وغموض آخر أمراض العصر.

*  حالات الهلع تصيب الكبار والصغار .. وتشبه النوبات القلبية والأمراض العضوية.

*  النوبة تستمر لدقائق كأنها الدهر .. ومصحوبة بشعور يشبه الاحتضار ومواجهة الموت.

*  تطوير وسائل علاجية حديثة .. والقرآن الكريم يقدم الحل لمشكلة الهلع.

"ان الإنسان خلق هلوعا " …المعارج 19

وردت هذه الآية في سورة المعا رج وترتيبها رقم 70 في سور القران الكريم ، وهي مكية وآياتها 44 ، وتدور آياتها حول تحذير الكافرين من يوم القيامة والحساب ، ثم تتطرق الي موضوع هام من وجهة النظر النفسية حول سمات الإنسان وخصائصه وحالته النفسية حيث ينتابه الهلع في مواقف متكررة ، وكما ورد في التعبير القرآني فانه " خلق هلوعا " ، وفي ذلك صيغة مبالغة من صفة الهلع ، وتضيف الآيات التالية سمات أخري للإنسان في حالات الشدة واليسر حين  يمسه الشر أو الخير ، وبعد ذلك نقرأ في آيات السورة الكريمة استثناء من هذه القاعدة يتضمن أيضا إشارة الي الوقاية والعلاج لهذه الحالة.

وقد لاحظ الأطباء مؤخراً زيادة كبيرة في المرضى الذين يعانون من حالات غامضة تتمثل في نوبات من القلق والرعب الهائل مدتها قصيرة نسبياً لكنها مصحوبة بأعراض مرضية مزعجة تدفع المرضى إلى البحث عن العلاج في المستشفيات وأقسام الطوارئ وعيادات الأطباء من مختلف التخصصات وأحياناً في غرف الرعاية المركزة.

ويحيط الغموض بهذه الحالات بالنسبة للمرضى وأقاربهم وكذلك بالنسبة لمعظم الأطباء حيث يتم تشخيص هذه الحالات على أنها نوبات قلبية أو حالات عصبية مصحوبة بفقدان الاتزان أو أمراض عضوية حادة، وهنا في هذا الموضوع نلقي الضوء على هذه الحالات من حيث انتشارها والأسباب المحتملة لها والأعراض المصاحبة لهذه النوبات وكيفية التعامل معها والجديد في تشخيص وعلاج هذا المرض الذي يعتبر من الاضطرابات النفسية الشائعة في العصر الحديث.

ما هي نوبات الهلع:

ظهر مصطلح اضطراب الهلع Panic disorder، ونوبات الهلع Panic Attacks في مراجع الطب النفسي الحديث مؤخراً لوصف حاله مرضية غامضة تصيب نسبة كبيرة من الناس من مختلف الأعمار، وبالعودة إلى وصف هذه الحالة في الماضي فإنها تشبه حالة مرضية وصفها الطبيب "داكوستا Da costa" حيث كانت تصيب الجنود أثناء الحرب الأهلية الأمريكية، وكذلك وصفها سيجموند فرويد (1856-1936) وهي حالة تتميز بتفاعل القلق والخوف مع سرعة ضربات القلب وسرعة التنفس وضيق الصدر وتكون مصحوبة بحالة أخرى يطلق عليها فوبيا الأماكن العامة Agoraphobia وهي حالة نفسية تصيب السيدات غالباً عند التواجد خارج المنازل في الأسواق أو الأماكن العامة.

وتقدر نسبة الإصابة بنوبات الهلع بعد أن تزايد انتشارها مؤخراً بحوالي 12% من الناس من مختلف الأعمار، ويعني ذلك وجود ملايين المرضى الذين يعاني معظمهم في صمت ولا يدركون أن المشكلة تتمثل في الإصابة باضطراب نفسي قابل للعلاج، وتحدث الحالة في النساء بنسبة تصل إلى ضعف نسبة الإصابة في الرجال، ورغم أن الحالة قد تصيب صغار السن من الأطفال والمراهقين والشباب، وكذلك كبار السن، إلا أن أعلى معدلات حدوثها في سن 25 عاما، ويتفاوت تكرار هذه النوبات من شخص إلى آخر .. فبينما تحدث في بعض الناس عدة مرات في اليوم الواحد فإن نسبه أخرى قد تحدث لديهم للنوبات عدد قليل من المرات كل عام، وتسبب هذه الحالات آثار متفاوتة قد تصل إلى حد الإعاقة الكاملة لبعض الناس فلا يمكنهم القيام بأعمالهم أو واجباتهم الأسرية والاجتماعية، وقد تمنع الإصابة للشخص من الخروج من بيته.

كيف تحدث نوبات الهلع:

شغل الأطباء النفسيون التوصل إلى الأسباب المحتملة لحالات الهلع، والكيفية التي تحدث بها النوبات، وقد سارت الأبحاث في اتجاهين أولهما البحث عن عوامل نفسية مثل الضغوط والصدمات ومواقف الحياة الأليمة التي يؤدي التعرض لها إلى حدوث نوبات الهلع، ويتمثل الاتجاه الثاني في البحث عن عوامل بيولوجية تؤثر على وظائف الجهاز العصبي وكيمياء المخ بما يؤدي في النهاية إلى حدوث هذه النوبات، وبالنسبة للعوامل النفسية فقد ثبت أن نسبه كبيرة من المرضى الذين يعانون من نوبات الهلع لديهم تاريخ مرضي سابق لبعض الصعوبات النفسية التي تتمثل في صدمات أو مواقف خوف ورعب تعرضوا لها في مراحل العمر السابقة خصوصاً في فترة الطفولة.

وأذكر هنا حالة سيدة في العقد الثالث من عمرها حضرت إلى العيادة النفسية تشكو من نوبات هلع تنتابها بصورة متكررة عقب الزواج، وذكرت السيدة أن النوبات تحدث بصفة خاصة في الفترة الصباحية حين تكون في المنزل بمفردها بعد أن يتوجه زوجها إلى عمله، وبعد عدة جلسات تم التوصل إلى أن هذه السيدة قد تعرضت لموقف وهي طفلة في السنة الثانية من العمر حيث تركها والديها نائمة داخل سيارتهما الخاصة ثم عادا إليها بعد مدة كانت خلالها قد استيقظت من النوم وراحت تصرخ حين لم يمكنها فتح أبواب السيارة المغلقة وتجمع حولها بعض المارة فظل هذا الموقف ماثلاً في ذاكرتها لتظهر عليها الأعراض المرضية لنوبات الهلع بعد مرور أكثر من عشرين عاماً، ويوضح ذلك الأسباب النفسية لنوبات الهلع، والمعنى الرمزي للمواقف التي تسببها مثل التواجد في مكان مغلق كما في هذه الحالة.

أما بالنسبة للعوامل البيولوجية فقد عكف علماء النفس والأعصاب على دراسة التغييرات التي تصيب وظائف المخ وكيمياء الجهاز العصبي التي تصاحب نوبات الهلع، وقد تبين أن الجهاز العصبي الذاتي autonomic nervous system الذي ينظم بعض وظائف أجهزة الجسم الأخرى يكون في حالة نشاط زائد مع نوبات الهلع، كما تبين أن كيمياء المخ تتغير بصورة ملحوظة في مرض اضطراب الهلع خصوصاً فيما يتعلق ببعض المواد الطبيعية التي تقوم بتنظيم الإيقاع بين خلايا المخ في المركز التي تسيطر على الانفعالات والسلوك، وهناك ثلاث مواد هي نورابنقرين norepinephrin والسيروتينين serotonin، وجابا GABA لها علاقة مباشرة بنوبات الهلع، كما ترتبط نوبات الهلع بوجود تدلي في صمام القلب المتراليmitral valve relapse، وتغيرات في الجهاز العصبي تم الكشف عنها عن طريق الفحص بالأشعة المغناطيسية، كما أجريت تجارب بحقن بعض المواد مثل لاكتات الصوديوم sodiom lactate أو اليوهمبين yohimbin مما أدى إلى حدوث نوبات هلع مصطنعة في الأشخاص الذين لديهم استعداد الإصابة بهذه الحالة، وكل ذلك من شأنه أن يؤيد أثر العوامل العضوية في هذا المرض الغامض بالإضافة إلى العوامل النفسية.

وصف نوبات الهلع:

يصف المرضى نوبات الهلع بصورة تثير التعاطف معهم رغم أن المحيطين بهم لا يشعرون بمشكلتهم ومعاناتهم مع هذه الحالة حيث يبدو المريض طبيعياً إلى حد كبير فيم بين النوبات، وتحدث النوبة فجأة وبصورة تلقائية في أي مكان، وتتصاعد حدة الأعراض لتصل إلى ذروتها خلال 10 دقائق، ورغم أن النوبة لا تستمر سوى 20 – 30 دقيقة في المتوسط ولا تزيد مدتها عن ساعة فإن هذه الدقائق تمر على المريض كأنها الدهر، وتتمثل الأعراض الرئيسية للنوبة فيما يلي:

- شعور هائل بالخوف والرعب دون أن يعرف المريض مصدراً لهذا الخوف.

- يصاحب ذلك خفقان وسرعة وعنف في ضربات القلب لدرجة تجعل الشخص يعتقد أنه أصيب بنوبة قلبية حادة.

- يتصبب العرق وتحدث رعدة في كل الجسم.

- يصاب المريض بالغثيان والدوخة وآلام في الصدر وتثمل في الجسم والأطراف ويصاب ذلك شعور بعدم الاتزان.

- ينتاب المريض إحساس بالاختناق وسحب الروح وشعور هائل بالخوف من احتمال الموت.

- صعوبة بالغة في الكلام واضطراب في الذاكرة، ويتحرك الشخص من مكانه بحثاً عن مخرج من حالة الهلع، وقد يقع مغشياً عليه أثناء النوبة في نسبه 20% من الحالات.

ويسأل الأطباء مرضاهم عن ملابسات وظروف حدوث النوبات وارتباطها بالإثارة أو الإجهاد أو التوتر النفسي، وكذلك عن عاداتهم فيما يتعلق بالتدخين وتناول القهوة واضطرابات النوم، والوسط المحيط بهم في المنزل أو العمل، ولكن المؤكد أن حياة هؤلاء الأشخاص تأثر بصورة بالغة من حيث علاقتهم في الزواج أو الأسرة وانتظامهم في العمل كما أن نسبه تزيد عن 50% منهم يصابون بالاكتئاب.

علاج حالات الهلع:

رغم الانتشار الواسع لحالات الهلع وما تسببه من عبء كبير على المصابين بها فإن الأمل في العلاج والشفاء يتزايد مع كشف غموض هذه الحالات، والتوصل إلى معرفة الكثير عن أسبابها وطرق تشخيصها وأساليب التعامل معها، ومن المهم التركيز على أن هذه الحالات لا تمثل مرضاً عضوياً، ولا يجب اللجوء إلى الأطباء من مختلف التخصصات وإجراء الكثير من الفحوص المعملية والخطوات غير الضرورية التي تهدد الكثير من طاقة المريض وجهده في البحث عن مرض بالقلب أو الجهاز التنفسي أ والجهاز العصبي، ومطلوب من المرضى وأقاربهم التمسك بالهدوء في مواجهة هذه الحالات والتخلي عن المخاوف والأوهام التي تصور أنها مقدمة لمرض عضوي أو عقلي خطير، فالأمر ليس كذلك .. ولا داعي لكل هذا القلق.

ويسير علاج حالات الهلع في عدة اتجاهات أهمها العلاج بالأدوية النفسية مثل المهدئات والعقاقير المضادة للاكتئاب، وقد ظهر جيل جديد من الأدوية التي تؤثر في تركيز مادة السيروتونين يؤدي إلى نتائج إيجابية سريعة عند استخدامه، لكن الصبر مطلوب لحدوث استجابة جيدة حيث يتطلب ذلك 8 – 12 أسبوعاً حتى تتوقف النوبات، وهنا يجب الاستمرار لمدة كافية (من 8-12 شهراً) مع العلاج حتى يتحقق التحسن ولضمان عدم عودة الأعراض لهذه الحالة المزمنة حيث يحدث ذلك في نسبة 60% من الحالات بعد التحسن، ويتم العلاج الدوائي تحت إشراف الطب النفسي لاختيار الأدوية المناسبة بأقل آثار جانبية ممكنة.

ومن أساليب العلاج الأخرى استخدام الوسائل النفسية عن طريق جلسات العلاج النفسي الفردية والجماعية للمريض وأسرته، واستخدام وسائل التدريب على الاسترخاء والتعرض لبعض المواقف للتغلب على الأعراض وما تسببه من صعوبات أسرية واجتماعية، وقد يتم استخدام كل الأساليب العلاجية الدوائية والنفسي في نفس الوقت لتحقيق تحسن سريع ومنع كل المضاعفات المحتملة.

أما الحل الذي يقدمه القرآن الكريم الذي وصفت آياته هذه الحالة وقدمت لها العلاج إنه يتمثل في الآيات التالية من سورة المعارج:

" إلا المصلين * الذين هم على صلاتهم دائمون * والذين في أموالهم حق معلوم * للسائل والمحروم * والذين يصدقون بيوم الدين * والذين هم من عذاب ربهم مشفقون "

وتقدم الأيات التالية وسائل أخري للوقاية العلاج من الهلع تتمثل في الأيات التالية: " والذين لأماناتهم وعهدهم راعون * والذين بشهاداتهم قائمون * والذين هم على صلاتهم يحافظون"

وفي ختام هذا العرض فإننا في مواجهة نموذج من أحد أمراض العصر النفسية التي تمكن الطب النفسي الحديث من التغلب على غموضها والتعامل معها لرفع المعاناة عن قطاع كبير من الناس ممن يتألمون نفسياً في كل مكان .. وفي النهاية فان المنظور الإسلامي لهذه المسألة والوصف الذي ورد في آيات القران الكريم لحالة الهلع إنما هو سبق لمنظور الطب النفسي الحديث الذي جاءت دراساته لتكشف نفس الحقائق التي وردت في آيات كتاب الله التي نزلت علي رسوله النبي الخاتم قبل قرون طويلة من الزمان ، وفي هذا تأكيد علي أهمية فهم هذه الإشارات النفسية في آيات القران الكريم التي لا يزال علم النفس الحديث يتوصل الي بعض من معانيها وأسرارها ، فسبحان الله الخالق العظيم .